Тиростатичен наркотици са активни вещества, които се намесват инхибиторно в хормоналния метаболизъм на щитовидната жлеза и се използват главно в различни форми на хипертиреоидизъм. В допълнение към фармацевтичните тиреостатичен агенти, някои билкови или хомеопатични вещества също съществуват, но те трябва да се разглеждат терапевтично само при леки хипертиреоидизъм.
Какви са тиреостатичните агенти?
Екстракти или екстракти от вълчи ягоди имат понижаващ ефект върху щитовидната жлеза хормони. Тиростатичен агентите са вещества, които чрез инхибиране на синтеза или секрецията на щитовидната жлеза хормони или включването на йод в предшествениците на тирехормоните, нормализират функцията на щитовидната жлеза и предизвикват ремисия на клиничните симптоми. По принцип тиреостатичните вещества се разделят на така наречените йодиращи и йодиращи инхибитори, както и йодиди, които се намесват в хормоналния метаболизъм на щитовидната жлеза по различни начини. Тиреостатичните агенти обикновено се използват в притежава на различни подтипове на хипертиреоидизъм (хипертиреоидизъм) като Болест на Грейвс, функционална автономност на щитовидната жлеза и йод-индуциран хипертиреоидизъм.
Медицинско приложение, ефект и употреба
Трите различни групи вещества на тиреостатици наркотици развиват техния ефект в различни точки на атака на метаболизма на щитовидната жлеза или щитовидната жлеза хормони и служат за нормализиране и стабилизиране на функцията на щитовидната жлеза. По този начин, така наречените тиокарбамидни производни имат инхибиторен ефект върху пероксидазите (йодизационни инхибитори). Тези ензими катализират намаляването на пероксиди, които от своя страна са необходими за включването на йод в тиреоидни хормони и свързването на прекурсорите монойодтирозин и дийодтирозин. Тези тиреостатични наркотици се използват по-специално в Болест на Грейвс, при преди и след лечението на терапия с радиойод, в навечерието на операцията и при тиреотоксична криза. В случай на образуване на струма, както и реакции на свръхчувствителност (включително треска, уртикария) приложението на тези тиреостатици е противопоказано. От друга страна, перхлоратът (йодиращ инхибитор) намалява предимно транспорта на йодид в щитовидната жлеза чрез инхибиране на поемането на йодид в тироцитите. Перхлоратът има само тесен терапевтичен диапазон и обикновено се използва за бързо йодид блокада на щитовидната жлеза или профилактично преди радиологични изследвания с йодсъдържащи контрастни вещества, особено при пациенти, при които контрастното вещество може да предизвика тиреотоксична криза. Йодидите намаляват хормоналната секреция във високи дози, като блокират ензими това освобождаване тиреоидни хормони в кръв така че те вече не могат да бъдат ефективни. Йодидите се прилагат изключително предоперативно, обикновено в комбинация с производни на тиокарбамид или краткосрочно при тиреотоксични кризи.
Билкови, естествени и фармацевтични тиреостатични агенти.
Билковите тиреостатични агенти включват предимно билка от вълк (Lycopi herba) или екстракти или екстракти от Lycopi herba като единични или комбинирани терапевтични средства. По-специално се смята, че литоспермната киселина, съдържаща се в листата на растението, има понижаващ ефект върху тиреоидни хормони чрез инхибиране на йодния транспорт. Въпреки това, тиреостатикът трябва да се използва само в случаи на лек хипертиреоидизъм с нервност и / или нарушения на ритъма (така наречените вегетативни нервни разстройства). Освен това трябва да се има предвид, че препаратите, съдържащи Lycopi herba, могат да попречат на радиоизотопните изследвания на щитовидната жлеза. Освен това, Wolfstrappkraut е противопоказан в случаи на разширение на щитовидната жлеза без функционално увреждане. Като част от хомеопатичното притежава, в допълнение към Lycopi herba, Chininum arsenicosum (хинин арсенит), Lycopus virginicus (Върджински вълк), Адонис vernalis (роза Адонис), фукус мехурчест (разговорно пикочен мехур), Kalium iodatum (Schüßler сол № 15) или Iodum могат да се прилагат, особено в случаите на лек хипертиреоидизъм с нервна сърце оплаквания. Често срещани и терапевтично доказани химико-фармацевтични агенти са предимно перхлорат, който като йоден инхибитор инхибира абсорбция of йодиди производни на тиокарбамида тиамазол, карбимазол намлява пропилтиоурацил, които като йодни инхибитори намаляват синтеза на тиреоидни хормони.
Рискове и странични ефекти
Тиростатичен притежава интервенции могат олово до различни нежелани странични ефекти в зависимост от дозировката. Например реакции на свръхчувствителност (лекарствен екзантем) и от време на време болки в ставите често може да се наблюдава при ниски дози. По-специално високи дози олово до подчертано потискане на щитовидната жлеза, чрез което хипофизната жлеза стимулира TSH секреция за увеличаване на секрецията на хормони и по този начин може да причини хиперплазия. Другите странични ефекти на тиреостатичните лекарства включват промени в кръв броя (левкопения, гранулоцитопения или агранулоцитоза), гуша (уголемяване на щитовидната жлеза), черен дроб щета, хипотиреоидизъм (слабо функционираща щитовидна жлеза), жълтеница, прогресия на екзофталма (изпъкнали очи) и стомашно-чревни симптоми. В допълнение, употребата на тиреостатични средства трябва да се избягва по време на бременност, ако е възможно, тъй като те преминават плацентарната бариера, засягат щитовидната жлеза на растящото дете и могат олово да се хипотиреоидизъм.
