An ингвинална херния (също ингвинална херния или hernia inguinalis) е изместването на компонентите на така наречения ингвинален канал през коремната стена навън. Образува се така наречения херниален сак, който е изпълнен със съдържанието на херния и чиято стена е покрита с перитоний, Най- ингвинална херния е най-честата форма на херния както при женския, така и при мъжкия пол.
По-голямата част от ингвиналните хернии се срещат при мъжете. Подуване и болка в областта на слабините може да бъде важен симптом на ингвинална херния, но те могат да имат и други причини. Често съществуващата херния също е придружена от никакво или съвсем малко болка в областта на слабините. Ако болка в областта на слабините е тежка, постоянна или рецидивираща, трябва да се потърси лекар, за да се изключи херния или други важни причини за болка.
Симптоми
За неспециалиста хернията не винаги е разпознаваема като такава. Често се получава подуване в областта на слабините. При мъжете това подуване може да се появи и в скротума, при жени в умилкване.
Отокът обаче може също да липсва напълно или да не се разпознава в покой. Може да се появи болка в слабините, но тя не винаги е налице, така че херния не може да бъде изключена при липса на болка. Въпреки това, повтарящата се дърпаща болка в областта на слабините може да показва ингвинална херния, дори ако подуването липсва или не е разпознато от неспециалиста.
Болката при ингвинална херния не е задължително да е в областта на самия слабин. Следователно е възможно също болката да излъчва в областта около слабините. Следователно болка може да се усети и в областта на стегнат, долната част на корема, тестиси, или женските полови органи.
В някои случаи локализацията на болката също не е лесно възможна. Ако има болка, тя обикновено се усеща като дърпаща. Дори малка ингвинална херния може да доведе до силна болка, но дори голяма ингвинална херния не може да причини никаква болка.
Ако има болка, това се забелязва особено при изправяне и по време на дейности, които увеличават налягането в корема. По този начин болката в областта на слабините, например по време на дефекация, кашлица или при вдигане на товари, може да е индикация за ингвинална херния. Важно е да приемате болката сериозно и лекарят да открие причината.
Безболезнено подуване в областта на слабините, в областта на скротума или умилкване също трябва да бъде прегледан от лекар възможно най-скоро. Специално внимание трябва да се обърне на силна и внезапна болка в областта на слабините или в околностите (включително корема), тъй като това може да е индикация за затваряне на съдържанието на хернията. Ако случаят е такъв, е необходимо да се действа бързо, тъй като това е спешен случай, който изисква незабавна операция.
В противен случай тъканта може да умре. В случай на ингвинална херния, част от коремните органи в херния сак се изтласква навън през мускулно слабо място в областта на слабините (преход от корема към стегнат). Това обаче не е задължително да бъде придружено от болка.
При много от пациентите предимно мъже ингвиналната херния дори остава незабелязана за по-дълъг период от време, тъй като херниалната торбичка често може да се премести обратно в самата коремна кухина. Въпреки това, ако има повишаване на налягането в корема (например поради натискане по време на дефекация, кашлица, кихане или при повдигане на тежки предмети), възможно е в областта на слабините да се появи малка издутина с размер на слива. След това някои пациенти описват дърпаща болка, която достига скротума или умилкване майора.
Ходенето обикновено не се ограничава от ингвинална херния. Този тип движения обикновено не предизвикват особено силен натиск в коремната кухина и по този начин не върху херниалната торбичка. Въпреки това, ако вече спокойното ходене причинява силна болка, препоръчително е да се консултирате с лекар, тъй като съществува риск част от херниалната торбичка да бъде заклещена.
Това е едно от най-тежките усложнения на херния, тъй като постоянното ниско кръв снабдяването може да доведе до смърт на заседналия чревен отдел и трябва да се оперира незабавно. Често болката при затвор е придружена от гадене намлява повръщане както и треска. Дори когато седите, хернията не причинява непременно болка.
Много пациенти описват напълно нормално, незасегнато ежедневие въпреки диагностицираната ингвинална херния. Въпреки това може да бъде и различно. Когато седите, огънете бедрата и приближете бедрата малко по-близо до корема. Това намаляване на ъгъла между корема и бедрата води до своеобразно сгъване на областта на слабините.
В случай на ингвинална херния, която може да бъде изтласкана обратно в коремната кухина без никакви проблеми, дори седенето няма проблеми. В този случай херния сак обикновено се премества обратно в корема, когато седи. Въпреки това, ако херниалният сак е постоянно извън коремната кухина, сгъването на слабинната област може да доведе до някакъв капан при седене.
Това може да се почувства като усещане за чуждо тяло, но може да причини и исхемична болка. Удължаването на тазобедрената става (например чрез изправяне или легнало положение) във всеки случай трябва да доведе до облекчаване на симптомите. В повечето случаи ингвиналната херния се лекува успешно с хирургическа мрежеста инкрустация за укрепване на коремната стена.
Това може да се направи от лапароскопия или отворена хирургия. В зависимост от хирургичната процедура размерът на хирургическия белег и по този начин възможната свързана болка варира. В областта на коремната стена има постоянно движение.
Почти всяко движение предизвиква напрежение или разтягане на коремната кожа и по този начин дразнене на хирургичните белези, което кара някои пациенти да се оплакват от болка след операция на херния. За да се облекчи тази болка, е важно да се запази възможно най-много почивка в леглото и по този начин да се даде възможност на тъканта да зараства оптимално. Друга възможна причина за болка след операция на херния може да бъде нараняване на съдови или нервни връзки.
При повечето ингвинални хернии херниалната торбичка с части от червата се движи през ингвиналния канал и само изпъква през коремната стена зад него. Това се нарича индиректна ингвинална херния. При мъжете ингвиналния канал съдържа семенната връв, при жените маточната връзка и няколко кръв съдове и нервни връзки.
Ако тези структури са наранени по време на хирургичното репозициониране на херниалния сак, след операцията може да се развие силна болка. Нараняване на перитоний от хирурга също може да предизвика подобни симптоми. Това обаче са доста редки усложнения.
