Лабораторни параметри от 1-ви ред - задължителни лабораторни изследвания.
- Електролити - калций в серум /албумин или алтернативно йонизирани калций.
Лабораторни параметри 2-ри ред - в зависимост от резултатите от историята, физическо изследванеи др. - за диференциално диагностично изясняване.
- Паратиреоиден хормон [↑], неорганичен фосфат [в серум ↓; в урината ↑], алкална фосфатаза [↑ при засягане на костите] - подозира се хиперпаратиреоидизъм, първичен (pHPT; паращитовидна хиперфункция).
- Бъбречни параметри - урея, креатинин, цистатин С ако е необходимо.
- Паратиреоиден хормон-свързан пептид (PTHrP) / свързан с паратиреоиден хормон протеин - предполагаем паранеопластичен синдром.
- Параметър на щитовидната жлеза (TSH) - заподозрян хипертиреоидизъм (хипертиреоидизъм).
- Кортизолът, ACTH, вероятно ACTH kurtest (тест на Synacten) - подозира се Болестта на Адисън (първична адренокортикална недостатъчност / адренокортикална слабост).
- Витамин D серумно ниво (25-хидрокси витамин D) - съмнение за интоксикация с витамин D.
- калций екскреция в 24-часова урина - предполагаема фамилна доброкачествена хипокалциурична хиперкалцемия (FBHH) [ниска екскреция на калций в урината].
Допълнителни показания
Най-важният лабораторен тест за диференциална диагноза (ДД) на хиперкалциемия е определянето на непокътнат паратиреоиден хормон (iPTH):
- IPHT ↑ или неадекватен в горната нормална граница → съмнение за първичен хиперпаратиреоидизъм (pHPT; паращитовидна хиперфункция) DD фамилна доброкачествена хипокалциурична хиперкалциемия (FBHH) (рядко), за DD определяне на екскрецията на калций в урината за 24 часа и изчисляване на калциевия клирънс /креатининов клирънс: коефициент <0.01 FHH; коефициент> 0.01 pHPT.
- IPTH ↓ → без pHPT → съмнение за туморна хиперкалциемия, докато се докаже противното Забележка: Дори нискостепенна (многократно доказана) хиперкалциемия изисква допълнително изясняване!
- 1,25-дихидрокси витамин D - определяне дали няма тумор.
- Нормално: напр Болест на Пейдж, обездвижване.
- Повишено: напр. Саркоидоза, туберкулоза
