Въведение
Пателата бипартита е разновидност на наколенник съществува от раждането, при което пателата не се състои от една костна част, а от две отделни костни части поради нарушение в осификация (лат. bipartitus = разделен на две части). Тази вариация на растенията обикновено няма стойност на заболяването, присъства при 2-3% от населението и се среща предимно при момчета или мъже.
В допълнение към пателата от две части, може да има и патела от три части (Patella tripartita) или патела, състояща се от повече от три части (Patella multipatita). Хрущялната обвивка от страната, обърната към коляно съединение не е разделен на две части. Костният фрагмент се отделя от останалата част на коляно съединение се среща най-често в горната част, но в някои случаи a наколенник разделени на почти равни части може да присъстват.
Функция на капачката на коляното
Пателата е триъгълен, плосък костен диск, който предшества коляно съединение и играе основна роля в неговите ставни повърхности и ставна функция. Той е вграден в сухожилието на големия стегнат мускул (Musculus четириглавия femoris) и функционира като вид скрипец или заместител, оптимизиращ лоста на бедрения мускул, защитаващ сухожилието на мускула и колянната става.
Симптоми
A наколенник разделен на две или повече части обикновено не причинява дискомфорт и обикновено се открива само случайно по време на Рентгенов изследване на коляното. В няколко случая могат да се появят симптоми, зависими от натоварването, подобни на заболяване на хрущялната повърхност на колянната капачка (Chondropathia patellae): предимно това е болка по време на ходене, особено при спускане надолу, както и при продължително седене и клякане.
Диагноза
Дали пателата се състои от две или дори повече костни части може да се определи с помощта на Рентгенов изображение. Тъй като не винаги е възможно да се направи разлика между свързана с травма, стара, псевдоартрозна фрактура на патела и псевдоартроза, костна сцинтиграма може да бъде полезна в неясни случаи. В повечето случаи пателата бипартита се открива като случайна находка в рентгеновите лъчи.
Пателата се вижда много ясно при рентгенови лъчи, така че патела бипартита може да бъде диагностицирана бързо. Често обаче точните ръбове на пателата не могат да бъдат изследвани оптимално поради припокриване на други кости, което често затруднява разграничаването му от a фрактура на патела. Поради това ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) често се извършва като допълнителна мярка. Това секционно изобразяване позволява по-прецизна оценка на тъканта и костните части на коляното и диференциация на патела бипартита от фрактура.
