Постановка и степенуване
Постановката се отнася до диагностичната процедура след диагностициране на злокачествен тумор. В допълнение към хистология, постановката играе решаваща роля при избора на терапия и прогнозата. Постановка оценява разпространението на тумора в организма.
Класирането се извършва и като част от постановката. В този процес туморните клетки се класифицират според тяхната диференциация. В този случай диференциацията означава степента, до която клетките от биопсия получените все още приличат на клетките, от които произхождат (бронхиални клетки).
Разграничават се четири нива: G1 - туморните клетки са добре диференцирани, т.е. приличат на първоначалната тъкан, с изключение на незначителни промени G2 - умерено диференцирани клетки G3 - слабо диференцирани клетки G4 - клетките са недиференцирани, т.е. вече не се разпознават като бивши бронхиални клетки. Класирането ни казва нещо за агресивността и скоростта на растеж на тумора.
Колкото по-недиференцирани са клетките, толкова по-бързо и агресивно те растат в околната тъкан. За да се оцени разпространението на солидни тумори, се използва така наречената TNM класификация, която се използва за класифициране на заболяването в различни стадии. T означава тумор и оценява локалното разпространение на тумора в тъканта, N означава възел и оценява заразяването на лимфа възли, М означава метастази и се отнася до наличието на метастази на тумора в организма.
Номерата се присвояват на всяка от буквите, напр. Т обикновено има 4 степени на разпространение. Въз основа на класификацията TNM, етапите са разделени от I до IV. Етап I означава локализиран тумор без лимфа възел участие и без метастази, етап IV означава наличие на метастази.
Етап II и III са тумори с по-голямо локално разпространение и / или различни лимфа участие на възел. По-проста класификация често се използва за дребноклетъчен бронхиален карцином, където има само два етапа:
- Ограничено заболяване (приблизително 35% при диагностициране): Ограничено до половината от бял дроб без да се засяга лимфни възли или извика (плевра, серозна кожа около белия дроб).
- Разширено заболяване (около 65%) всички останали стадии.
