Синоними
Лезия на менискус, разкъсване на менискус, разкъсване на менискус, разкъсване на менискус, увреждане на менискус
Консервативна или хирургична терапия?
Има няколко начина за лечение на разкъсан менискус. Коя от възможностите за лечение се използва, зависи от различни фактори. Най-решаващите фактори, които влияят върху избора на лечение, са възрастта на пациента като цяло състояние и нивото на страдание, причинено от менискус късам.
В допълнение, индивидуалните желания на пациента винаги са от голямо значение, поради което лекарят винаги трябва да информира пациента си за всички възможности преди началото на терапията и след това заедно с пациента да реши кой начин ще даде най-добрия резултат при специфични обстоятелства при минимален стрес от терапията. По принцип а разкъсан менискус може да се лекува консервативно (т.е. без операция) или хирургично. Целта на цялото лечение е да се премахне или поне да се облекчи болка и за възстановяване или поддържане на неограничена мобилност в коляно съединение.
Ако има само леко износване на a менискус или минимални разкъсвания (т.нар. микротравми), които също не причиняват на пациента дискомфорт, лечението може да бъде отложено, тъй като те често се възстановяват напълно сами и коляното се възстановява до пълна подвижност относително бързо, дори без намесата на лекар. както и да е крак трябва да се обездвижи във всеки случай, за предпочитане в огънато положение, като коляно съединение не трябва да се зарежда. Следователно, патерици трябва да се използва и при ходене.
Това облекчение обикновено е за 3 до 4 седмици, но ако оплакванията не са се подобрили през този период, трябва да се обмисли предприемането на други мерки. Друг важен компонент на консервативната терапия е обучението на пациентите. Пациентите трябва да бъдат обучени за естествения ход на нараняването си и как най-добре да го противодействат.
Това включва, наред с други неща, избягване на обременяващи движения, като всякакъв вид спорт, който включва бързи промени в посоката (например футбол или ски) или оставане в дълбок клек. Освен това има смисъл лекарят или физиотерапевтът да покаже на пациента някои упражнения, които служат за укрепване на мускулите (особено тези на стегнат) и които пациентът в идеалния случай може да изпълнява сам вкъщи. Електротерапия може да се използва в подкрепа на тази физиотерапия.
При тази форма на лечение електрическите стимули се използват специално за стимулиране кръв циркулацията в раздразнената зона, отпускат мускулите и по този начин в крайна сметка се подобряват болка. Охлаждане на коляно съединение може да има и болка-облекчаващ ефект. В допълнение, различни лекарства могат да се използват като част от консервативна терапия.
Те изпълняват две основни задачи, а именно намаляване на болката и ограничаване на възпалителна реакция. На първо място, противовъзпалително обезболяващи от антиревматичната група (нестероидни антиревматични лекарства = НСПВС) като ибупрофен трябва да се използва. Ако желаният ефект не може да бъде постигнат чрез това, лекарят ще използва или съдържащи препарати кортизон (също противовъзпалително лекарство, което е по-ефективно, но има и повече странични ефекти) или дори локално анестетици който може да се инжектира директно в засегнатата колянна става.
Консервативната терапия е особено подходяща за хора в напреднала възраст или за тези, които не се нуждаят от бързо възстановяване на правилно функциониращата колянна става и за които е малко вероятно голям стрес върху колянната става. Ако фугата е подложена на големи натоварвания, съществува голям риск от менискус ще се разкъса по-нататък и могат да се образуват свободни части на ставата, които след това лежат в колянната става и водят до пълно ограничаване на движението. Следователно хората, които се занимават активно със спорт, трябва винаги да се подлагат на операция, за да избегнат последващи щети.
Като цяло хирургичната процедура се използва по-често, тъй като менискусите имат изключително важна функция като буфер в колянната става и добро качество на живот в дългосрочен план обикновено може да бъде постигнато само с операция. Съществуват различни хирургически възможности, но всички те имат за цел да запазят колкото се може повече здрава менискална тъкан. По този начин може да се извърши рефиксация на менискус (също: менисков шев), при която менискусът остава в колянната става и е само „ремонтиран ”, Или може да се извърши частична или пълна резекция на менискуса. В редки случаи може да се наложи и заместване на менискус с трансплантация.
Последващото лечение след операцията зависи от първоначалната степен на увреждане, но разбира се и от избраната хирургична процедура. При най-честата процедура, артроскопското отстраняване на скъсаните части, натоварването по принцип е възможно непосредствено след операцията. Въпреки това, докато болката продължава, движението трябва да започне с помощта на патерици.
Само частично натоварване на коляното трябва да се извършва за около 5-7 дни. Особено ако мобилността все още е ограничена в началото, тромбоза профилактиката трябва да се извършва с чорапи или лекарства. Ако другият състояние разрешителни, физиотерапията може да започне директно.
Това е особено важно, тъй като повреденият менискус вече не може да изпълнява правилно своята опора и буферна функция. Следователно изграждането на мускули е предпоставка за поддържане на стабилността на колянната става след операцията. В допълнение, укрепването на мускулите предотвратява допълнително увреждане на коляното.
Освен това упражненията за движение възстановяват подвижността на коляното. Особено ако сте изчакали известно време преди операцията, може би вече се е развила облекчаваща поза, която трябва да бъде нарушена. Също така могат да се започнат собствени упражнения и спорт в зависимост от болката.
Колоезденето с домашен треньор е най-подходящо за това. Работещи трябва да се възобнови едва след около 6 седмици. Ако менискусът е зашит, процесът на оздравяване е по-дълъг.
Тук физиотерапията трябва да започне по-бавно. Спортът трябва да се възобнови едва след 4-6 месеца. В този случай коляното първоначално е снабдено с шини след операцията, за да се предотврати прекомерно движение.
Впоследствие може да се използва функционална шина, която позволява само определени степени на движение. Това предотвратява твърде много огъване или разтягане от увреждане на пресния шев на менискус. В допълнение към натрупването на мускули, има различни мерки след двата метода на операцията, които могат да подобрят лечебния процес.
Това включва охлаждане на коляното по няколко пъти на ден. Освен това приемането на противовъзпалителни лекарства като ибупрофен, Voltaren® или други. лимфа дренажът също може да ускори лечебния процес.
Обезболяващите не само помагат за облекчаване на самата болка, но и чрез по-бързо движение на коляното. В този случай това има смисъл, защото не позволява облекчаваща поза. След операциите човек никога не бива да иска просто да понася болка без лекарства.
