- уретера служи като свързваща мускулна тръба между бъбречен таз и пикочните мехур за транспортиране на урина. Коремна или болка в хълбока, задържане на урина, и треска са признаци, че уретера не функционира правилно.
Какво представлява уретера?
Схематична диаграма, показваща анатомията и структурата на урината мехур. Щракнете за уголемяване. The уретера, или уретер, е сдвоен мускулно-тръбен кух орган, който е с дължина приблизително 25 до 30 см и диаметър около 4 до 7 мм, свързващ съответния бъбречен таз (pelvis renalis) към пикочните мехур. Рентгенологично кухият орган може да бъде разделен на горен участък, простиращ се от бъбречен таз до горния ръб на сакрум (Os sacrum), среден участък, простиращ се до долния край на Os sacrum, и долен участък на уретера, който впоследствие се слива в пикочния мехур. В хода си през корема и тазовата кухина уретера преминава през три физиологични стриктури, в областта на които се образуват бъбречни или уретерални камъни или , предимно манифест.
Анатомия и структура
Уретера преминава зад корема по вътрешните мускули на гърба в тазовата кухина, където се отваря отзад в пикочния мехур. В напречно сечение уретера има характерната структура на мембранна мускулна тръба. Най-вътрешният слой е така наречената туника лигавицата (също лигавица или лигавичен слой), средният слой е tunica muscularis, мускулен слой на гладката мускулатура, докато най-външният слой, tunica adventitia, като съединителната тъкан закрепващ слой, свързва уретера с околните структури. Уретера има физиологични стеснения в три области. Те се намират във фуниевиден преход от таза бъбрек в уретера, при пресичане на уретера с илиачната или тазовата артерия (Arteria iliaca communis) и в уретеро-везикуларния преход (Ostium ureteris), където уретера се отваря косо в пикочния мехур. В резултат на това той може да бъде компресиран и затворен от мускулите на пикочния мехур, предотвратявайки връщането на урината обратно в уретера.
Функции и задачи
Основната функция на уретера е да транспортира урина или урина от сдвоените бъбречни легенчета до пикочния мехур. В този процес гладките мускули на tunica muscularis могат да се свиват последователно по време на транспортиране (перисталтика), като по този начин се гарантира, че пикочната течност също се транспортира срещу градиента към пикочния мехур от получената перисталтична вълна, подобно на поточна линия. Тази перисталтична вълна се генерира веднъж до четири пъти в минута от мускулите на уретера и също така служи за постоянно самопочистване на лумена в кухия орган. В допълнение, уретера все още се простира за кратък участък между мускулните слоеве на пикочния мехур, тъй като самият той няма механизъм за затваряне. По време на изпразването на пикочния мехур мускулните слоеве на пикочния мехур се свиват и в същото време автоматично се затварят вход към уретера, така че урината да не може да изтече обратно (отлив) и причиняват пикочен мехур и бъбречно легенче ,. В допълнение, мускули, подобни на спазми или контракции контракции (колики) опит за премахване на отломки (напр. бъбрек камъни), залепени в стесненията от уретера.
Болести
Уретера често има малформации, които олово до нарушен транспорт на урина или отлив. Те от своя страна могат да причинят хидроуретер (разширяване на уретера), повтарящи се инфекции като остри или хронични пиелонефрит (, на бъбречното легенче), бъбрек или образуване на пикочни камъни, и бъбречна недостатъчност. Ако има постоянен отлив на урина от пикочния мехур в уретера, могат да се проявят повтарящи се възпаления на уретера, както и на бъбречното легенче и пикочния мехур. Хроничното възпаление може също да причини образуване на сиво-бели плаки в стената на уретера (малакоплакия) или уретерит cystica (възпаление с везикуларни обостряния на лигавицата). Бактериално предизвикано възпаление на пикочните пътища (включително колиформни бактерии) също може да причини малакоплакия. Най-честите нарушения са стеноза на изхода на уретера, уретероцеле (сферично разширяване на уретера), ектопия на уретера, нарушен везикоуретерален кръстовище, както и уретер дуплекс и уретера фисус. уретералните стенози (уретерални стриктури), уретералните клапи (уретери с лигавични гънки) или екстраренална чашечна система, от друга страна, са редки малформации на уретера. В изключително малко случаи клетките на слоевете, покриващи уретера, могат да се дегенерират и олово до проява на доброкачествени или злокачествени тумори на уретера. Също толкова редки са травматичните наранявания на уретерите, причинени от проникващи коремни наранявания (изстрел, пробождане рани). Ятрогенно причинени наранявания, както и отлагания могат да причинят стриктура на уретера. Ретроперитонеалната фиброза е етиологично необяснима, което води до пролиферация на съединителната тъкан и увреждане на уретера.
Типични и често срещани заболявания
- Задържане на урина
- Често уриниране
- Ниско уриниране
- Уретерален камък
- Уретрит (възпаление на уретрата)
- Инконтиненция (уринарна инконтиненция)
