Склонност към падане (синоними: склонност към падане, н.в .; склонност към падане поради други неясни болестни състояния; склонност към падане при възрастни хора; ICD-10 R29.6: склонност към падане, некласифицирана другаде) играе важна роля, особено в гериатрията (изследването на заболявания на застаряващия човек).
Съгласно насоките на DEGAM падането се дефинира, както следва: „Неволно, внезапно, неконтролирано падане или плъзгане на тялото на по-ниско ниво от стоене, седене или легнало положение. Такова събитие също се счита за падане или близко падане, ако е предотвратено само от необичайни обстоятелства, които не са присъщи на пациента, като например да бъде уловено от друго лице.
Честите причини за тенденция към падане включват замаяност и нестабилност на походката при възрастните хора:
- Дефицити в периферните и централните сензорни функции (вестибуларни, зрителни, соматосензорни).
- Когнитивни и психични разстройства (напр. леко когнитивно увреждане/деменция; тревожност, депресия).
- Мускулно-скелетна недостатъчност (саркопения, остеоартрит, ревматоиден артрит).
Друга причина за падане може да бъде синкоп (кратка загуба на съзнание, причинена от намалена кръв поток към мозък, обикновено придружени от загуба на мускулен тонус). Вижте синкоп за повече информация. Повечето падания се случват без предшестваща загуба на съзнание.
Могат да се разграничат следните форми на падания:
- Аферентно разстройство - падане поради отказ на сензорни, оптични или вестибуларни отпечатъци (относно усещането за баланс).
- Капка атаки („атака на падане“) - събитие с внезапно падане с неомрачено съзнание в резултат на загуба на тонус в долните крайници.
- походка замръзване - падане поради замръзване на движението.
- Механични падания като спъване или подхлъзване.
- Слабост / крехкост - падания, причинени от липса на мускули сила.
- Преобръщане - падания, причинени от постурални проблеми.
Тенденцията към падане може да бъде симптом на много заболявания (вж. Под „Диференциални диагнози“).
Пик на честотата: скоростта на паданията и следователно рискът от нараняване нараства с възрастта:
- При> 65-годишни, процентът на падания е 30%.
- При> 80-годишни е> 50% - всеки 10-и има последици от нараняване, изискващи лечение, и всеки 20-и следствие от фрактури
До 80% от случаите са вътрешни падания. Приблизително една шеста от всички спешни приема на възрастни хора в болници се дължат на падания (в Германия).
Съотношение на пола: Жените са по-често засегнати от мъжете.
Разпространението (честотата на заболяванията) е около 30% за тези над 65-годишна възраст през дадена година. Процентът продължава да се увеличава с възрастта. Сред тези на възраст от 80 до 89 години са засегнати приблизително 40 до 50 процента.
Курс и прогноза: Наранявания се случват в до 30% от случаите. Честите наранявания са ожулвания, хематоми (натъртвания) или фрактури (счупени кости). До 70 процента от тези, които падат, отново падат през следващите 12 месеца. След свързано с падането фрактура (особено бедрената шия фрактура), само около 15 процента от пациентите могат да ходят самостоятелно без СПИН. Преди есента около три четвърти от пациентите са били в състояние да се движат самостоятелно без СПИН. В допълнение към лечението на причината, фокусът е върху разработването на терапевтични стратегии за предотвратяване на по-нататъшни падания.