Предлагат се следните хирургични процедури:
- Тонзилотомия (ТТ) - хирургично отстраняване на небните сливици [предпочитано при деца на възраст между три и шест години].
- Междинна сума („не е пълна“) / интракапсулна („в капсулата“) / частична („частична“) вадене на сливиците (SIPT) на разположение.
Към днешна дата не е доказано предимство за нито една от процедурите.
Показания за екстракапсуларно вадене на сливиците.
- ≥ 6 епизода от възпаление на сливиците на година: вадене на сливиците е терапевтичен вариант.
- 3-5 епизода на тонзилит за една година: тонзилектомията е възможна опция, ако следващите епизоди трябва да се появят през следващите 6 месеца и се достигне число 6
Други индикации включват:
- Перитонзиларна абсцес (PTA) - разпространение на възпаление в съединителната тъкан между сливиците (сливиците) и М. constrictor pharyngis с последващо абсцедиране (натрупване на гной).
- Силно увеличени небни сливици при деца, което възпрепятства дишане.
- Множество алергии към антибиотици, които правят възпалителни притежава невъзможен синдром на PFAPA (PFAPA означава: периодичен треска, афтозен стоматит (възпаление на устната кухина лигавицата), фарингит (фарингит), цервикален аденит) - рядко заболяване с типичен, доста еднороден ход на симптомите: епизоди на треска. Които обикновено се проявяват преди петгодишна възраст; те започват много редовно на всеки 3-8 седмици с рязко покачване треска > 39 ° C, което спонтанно се оттегля след 3-6 дни.
Индикация за тонзилотомия при рецидивиращ тонзилит при деца и юноши:
- Размер на сливиците по-голям от степен 1 на Brodsky (стесняване на диаметъра на орофарингеята с ≥ 25%); и
- Брой епизоди през предходната година (3-5 = възможен вариант, ≥ 6 = терапевтичен вариант).
За повече подробности относно тонзилотомия или тонзилектомия вижте едноименни операции.
