Доплер сонография е специален вариант на ултразвук изследване и позволява визуално и акустично изобразяване на кръв поток в артериите и вените. Процедурата се използва предимно за диагностициране сърце дефекти или съдова стеноза.
Какво представлява доплер ултрасонографията?
Доплер ехографията е специален вариант на ехография и позволява визуално и акустично изобразяване на кръв поток в артериите и вените. Доплер сонография е специален тип сонография, или ултразвук Преглед. Доплер ефектът прави кръв поток в кръвта съдове чува се. Заедно с така наречената B-сканираща сонография и специално цветно кодиране, притокът на кръв също може да се визуализира. В Доплер сонография, може да се направи разлика между доплеров с непрекъсната вълна (CW доплер), доплер с импулсна вълна (PW доплер) и доплерова сонография с цветно кодиране. Цветно кодираната доплер сонография се използва най-често в практиката. Тя се нарича и ангиодинография.
Функция, ефект и цели
В доплер сонография, ан ултразвук сондата излъчва ултразвукови вълни с определена честота. Когато този лъч от ултразвукови вълни удари среда, например кръвна клетка в кръвта съдове, ултразвуковите вълни се отразяват от тези структури. Честотата се променя в зависимост от това колко бързо или бавно се движи средата. Отразените вълни се измерват в звукова форма чрез микрофон в ултразвука глава. След това резултатите се оценяват в компютъра на сонографското устройство. Скоростите на потока, измерени от ултразвуковата сонда, са цветно кодирани. Кръвта, която тече към преобразувателя, обикновено се показва в червено. Ако кръвта изтече от датчика, тя изглежда синя. Скоростите на потока вече могат да се отчитат от различните цветови нива. Светлите цветове представляват по-високи скорости на потока, докато тъмните цветове представляват по-ниски скорости на потока. Това означава, че светло синьо показва по-висока скорост от тъмно синьо. Полученото цветно доплерово изображение се наслагва върху така нареченото изображение в режим B. Изображението в режим B е вариант на нормалното черно-сиво ултразвуково изображение. Това дава възможност да се локализира точно кои скорости на потока преобладават в коя съдове. Изображението се показва в реално време, така че промените могат да се показват по всяко време. Доплер сонографията може да се използва за откриване на различни патологии. В ехокардиография, Доплер сонография се използва за изследване на сърце. Тук условията на потока в района на сърце по-специално се изследват клапани. По този начин могат да се диагностицират клапни дефекти, така наречените недостатъци или стенози. В случай на недостатъчност на клапата, сърдечната клапа вече не се затваря правилно; в случай на стеноза, тя вече не се отваря правилно. Недостатъците могат да бъдат разпознати при доплер сонография по неправилната посока на потока. Когато клапанът вече не се затваря правилно, кръвта се връща обратно поради условията на налягане. В случай на стеноза, сонографията показва по-висока скорост на потока в стенозата. Това се вижда от по-светъл цвят. Ако клапанът не се отвори правилно, кръвта трябва да се прокара през стеснения клапан. Това увеличава скоростта на потока. Каротидната ехография включва изследване на каротидните артерии. Тук ултразвуковото изследване на Доплер е особено полезно за откриване на стеноза. Най-честата причина за каротидна стеноза е артериосклероза. Ако стенозата е силно изразена, може олово да се нарушения на кръвообращението от мозък или очите. Ако тромбите се отделят от съдовите отлагания, a удар може да се задейства. Доплеровата процедура може да се използва за диагностициране на степента на каротидна стеноза. Следователно ултразвуковото изследване на каротидната доплер също е подходящо за оценка на риска от удар а също и миокарден инфаркт. Доплер сонография се използва и при диагностицирането на тромбоза или за оценка на стените на съдовете. Процедурата се използва и в нефрологията. Тук цветният доплер помага да се намерят съдове в бъбреците. В акушерство, важни съдове като ductus venosus или arteria cerebri media също могат да бъдат открити по-лесно с доплер апарата.
Рискове, странични ефекти и опасности
Всъщност ултразвуковото изследване на Доплер е безопасна процедура. Възможни източници на увреждане са генерирането на топлина и така наречената кавитация. В звуковите вълни, изпратени от ултразвуковото устройство, има фаза на отрицателно налягане. По време на една от тези фази с отрицателно налягане в изследваната тъкан могат да се образуват кухини или газови мехурчета. Ако налягането след това се повиши отново, тези мехурчета могат да се срутят и да увредят тъканта. Този ефект е известен като кавитация. Кавитациите се случват особено често в зони, пълни с въздух, например по време на ултразвук на белите дробове или червата. Появата на кавитации може да бъде благоприятна чрез използването на ултразвукова контрастна среда. Като цяло обаче рискът от поява на кавитация по време на доплер ехография е доста незначителен. Колко топлина се генерира по време на ултразвуково изследване зависи от интензивността на абсорбирания звук. Здравата тъкан може да понася повишаване на температурата до 1.5 ° C дори в дългосрочен план. Ако тъканта вече е повредена предварително, повишаването на температурата може да влоши състояние. Тъй като тези рискове са известни и в клиниките и медицинските практики, интензивността на звука се регулира съвестно там, така че здраве опасността е малко вероятно. Следователно предимствата на доплер сонографията се крият в нискорисковото и преди всичко безболезнено приложение. За разлика от рентгеновите лъчи, пациентите не са изложени на никакво облъчване. От икономическа гледна точка доплер сонографията също има предимства. Разходите за придобиване на сонографско оборудване са значително по-ниски, отколкото при процедури като компютърна томография или магнитен резонанс. В допълнение, доплер сонографията е единствената процедура, която може да визуализира потоците течности. Недостатъкът на доплер сонографията е, че няма стандартизирано обучение. Следователно резултатите са силно повлияни от уменията и диагностичните способности на проверяващия.