Инфекция
Пътят на предаване на Хеликобактер пилори не е окончателно изяснен. Обсъжда се възможността за орално-орално и фекално-орално предаване чрез екскреция на бактерията в изпражненията и реабсорбция от други лица, например от вода. Замърсената храна също осигурява източник на усвояване.
Първоначално зародишът колонизира своя основен резервоар при хората, долната част на стомах (antrum), движи се насочено напред с помощта на малки, удължени мембранни издатини (флагели), които са направени от спираловидни протеинови нишки и функционират като витло, и се разпространява през уста на стомаха (кардия) и стомашното тяло (корпус). Тази колонизация на стомаха лигавицата може да отнеме десетилетия. The стомах околната среда е защитена от бактерии от агресивния стомашна киселина.
Хеликобактер пилори е в състояние да оцелее за кратко време в киселинния стомашен сок поради някои адаптационни механизми. Точно толкова дълго, колкото бактерията да се прикрепи към епителните клетки на стомаха лигавицата със специални адхезивни структури, така наречените адхезини, и след това проникват в тях и се загнездват в слузта, която предпазва стомах от самосмилане и поради тази причина бактерията от стомашна киселина. Това е предпоставка за Хеликобактер пилори причинени гастрит.
Възпалителните клетки навлизат в тъканта. Клиничната картина се нарича хроничен активен гастрит. ->
трансмисия
Инфекцията с бактерията Helicobacter pylori се счита за заразна, но не и клиничната картина на гастрит, причинен от Helicobacter pylori. С голяма сигурност се приема, че предаването при повечето засегнати лица вече е станало през детство, когато имунната система все още не е достатъчно мощен за борба с микроба. По същия начин самият път на предаване, в допълнение към възрастта при предаване, все още е обект на настоящите изследвания.
Подозира се, че предаването е от уста-при контакт с уста или чрез фекалиите на хора, които го приютяват в стомаха си и след това го отделят заедно с усвоената храна. Например, уста-предаването до уста обикновено се случва чрез поставяне на залъгалка или лъжица на детето в устата. Предаването през фецеса би означавало, че е достатъчно да се случи инфекция, ако засегнатото лице не си измие ръцете достатъчно след като отиде до тоалетната, което позволява на зародиша да се прилепи към ръцете му и след това да влезе в храносмилателен тракт на други хора чрез контакт с храна или директен орален контакт.
След това той може да се уталожи и да се предаде отново на други хора по същия механизъм чрез отделяне с фекалиите. Досега е изключено предаването на животните. Само в Германия бактериалната колонизация може да бъде доказана при много милиони хора.
Предполага се, че по света са засегнати около 50% от населението. Степента на заразяване варира значително в зависимост от възрастта, географските аспекти, етническата принадлежност и социалната класа (т.е. жилищна ситуация, доходи, професия). Веднъж заразен, Helicobacter pylori колонизира цялото стомашна лигавица и често броди наоколо незабелязано в продължение на десетилетия. Helicobacter pylori причинява симптоми само при около 10% от заразените хора, а в още по-малък брой случаи дразненето на клетките на лигавицата предизвиква гастрит.
Всички статии от тази поредица:
