Странични ефекти | NSAR и Novalgin® - съвместим ли е?

Странични ефекти

Предимство на използването Новалгин® за разлика от типичните НСПВС (като ацетилсалицилова киселина) е, че той се понася много добре от стомах а пептичните язви на практика никога не се появяват. По-чести обаче са тежките спадания кръв налягане, когато се инжектира твърде бързо. Страничен ефект от Новалгин® е т.нар агранулоцитоза.

Това е опасно смущение на бялото кръв клетки (по-точно: гранулоцитите) в костен мозък. Симптоми на агранулоцитоза може да бъде треска, втрисане, локални и по-късно генерализирани инфекции (сепсис). Честотата на агранулоцитоза с администрацията на Новалгин® се дискутира спорно, изглежда много рядко усложнение.

Като цяло, Novalgin® изглежда дори по-добре поносим от по-често използваните нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС). Независимо от това, Novalgin® не е одобрен в някои страни, включително Швеция, Англия и САЩ, поради риск от развитие на агранулоцитоза. В Германия, Австрия, Швейцария и други страни Novalgin® и активната съставка Metamizol се използват много често, особено за свързани с коли болка. Novalgin® се отпуска само по лекарско предписание в Германия. Novalgin® е най-много болка-облекчаващо лекарство сред слабите аналгетици (т.е. неопиоидни аналгетици). Ако други по-слаби лекарства като НСПВС или парацетамол не са достатъчни или не могат да се използват, Novalgin® е доказано болкоуспокояващо.

Взаимодействие между Novalgin® и НСПВС

Novalgin® е лекарство, съдържащо активната съставка метамизол. Novalgin® принадлежи към групата на пиразолоните, които имат аналгетични и антипиретични ефекти. Метамизол, и по този начин също Novalgin®, се отпуска само по лекарско предписание и може да се приема само под лекарски съвет.

НСПВС или нестероидни противовъзпалителни лекарства също са лекарства, които имат противовъзпалителен и антипиретичен ефект. Те принадлежат към групата на неопиоидните аналгетици. Аспирин, Ибупрофен намлява диклофенак принадлежат към групата на НСПВС.

Активната съставка на Novalgin®, метамизол, е неселективен инхибитор на циклооксигеназа. Има инхибиторен ефект върху синтеза на простагландини. Простагландините играят важна роля в предаването на болка намлява хормони.

Аспирин, който принадлежи към групата на НСПВС, има като активна съставка ацетилсалицилова киселина, известна още като ASS. Подобно на ефекта на метамизола, ASA се основава на необратимо инхибиране на циклооксигеназите. ASS също инхибира образуването на тромбоксан, което намалява риска от тромбоза.

Този антитромботичен ефект се използва главно при пациенти в напреднала възраст и за сърце атака профилактика. Метамизол често се използва при остра и хронична болка. По-специално хроничната болка често се проявява при пациенти със съпътстваща заболеваемост (допълнителна поява на заболявания в допълнение към основно заболяване) или при пациенти в напреднала възраст.

Тези пациенти също често имат засилен сърдечно-съдов проблем и често са в продължително лечение с ASA. Тъй като активната съставка метамизол и ASA действат върху циклооксигеназите, Novalgin® може да инхибира свързването на ASA с тромбоцитите COX-1 (циклооксигеназа). В резултат инхибирането на тромбоцитната агрегация на аспирин може да бъде напълно инхибирано или намалено, което означава, че аспиринът вече не е надежден тромбоза профилактика. Трябва да внимавате, когато приемате Novalgin®, ако преди това сте имали непоносимост към други хора обезболяващи , като диклофенак or ибупрофен. Трябва незабавно да спрете приема на Novalgin®, ако имате агранулоцитоза (намаляване на бялото кръв клетки) или тромбоцитопения (намаляване на тромбоцити).