Обща информация
Нестероидните противовъзпалителни лекарства или нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) са лекарства, които облекчават симптомите на възпалителни процеси като болка, намаляват отока и в различна степен намаляват треска. В обезболяващи, НСПВС първоначално се броят в групата на неопиоидни аналгетици. Това означава, че нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) упражняват своя аналгетичен ефект чрез потискане на биохимичните процеси и не, подобно на групата на опиоиди, инхибират болка при опиоидните рецептори в тялото.
НСПВС имат не само аналгетичен ефект, но и противовъзпалителен ефект (антифлогичен). Поради това те често се използват в ревматизъм терапия (антиревматични лекарства) и принадлежат към групата на нестероидните противовъзпалителни лекарства. За разлика от тях, кортизолът и подобни на кортизол активни съставки се наричат стероидни антиревматични лекарства.
Механизмът на действие на неопиоидните аналгетици не е еднороден. Повечето неопиоидни аналгетици действат чрез блокадата на синтеза на провъзпалителна тъкан хормони (простагландини), които се образуват при увреждане на тъканите. Тези тъкани хормони се произвеждат от определени ензими, така наречените циклооксигенази (COX), които се разделят на COX-1 и COX-2.
Веществата, класически известни като нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), са киселини, които се натрупват и действат особено в възпалената тъкан. Ацетилсалицилова киселина (напр Аспирин®, ASS-ratiopharm®), диклофенак (например
Волтарен®, диклофенак-ratiopharm®) и ибупрофен (напр. Nurofen®, Ibu-Hexal®) принадлежат към тези киселинни антифлогични аналгетици. Новалгин® с активната съставка метамизол принадлежи към групата на некиселините противовъзпалителни аналгетици. За разлика от киселинните НСПВС, те се разпределят до голяма степен равномерно в тялото и почти не се натрупват в възпалената тъкан.
Следователно некиселинните противовъзпалителни аналгетици са много подходящи за лечение на болка което е независимо от възпалението (напр. след операция, наранявания или туморна болка). Тези аналгетици също са много добри срещу болка и треска, но не се очаква противовъзпалителен ефект в терапевтични дози. В допълнение, нежеланите ефекти на киселинните аналгетици (като Asprin® и др.) Върху бъбрек, като остра и хронична бъбречна недостатъчност, не се очаква да се появят при некиселинни обезболяващи.
Тези некисели аналгетици включват Coxibe (напр Celebrex®), парацетамол (напр. Perfalgan®), а също метамизол (Новалгин®). Точният механизъм на действие на Новалгин® все още не е окончателно изяснен, но изглежда действа като НСПВС, като инхибира ензими COX-1 и COX-2 (циклооксигенази).
За разлика от НСПВС в централната нервната система, Изглежда, че Novalgin® има пряко влияние върху възприемането на болката, тъй като активната съставка също може частично да проникне в гръбначен мозък и мозък. За разлика от класическите нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), активната съставка метамизол в лекарството Novalgin® има допълнителен спазмолитичен (спазмолитичен) ефект. Поради тази причина често се използва Novalgin® болкотерапия в случаи на колики на жлъчка и пикочните пътища.
Всички статии от тази поредица:
