Стомашно-чревните стромални тумори са рядък вид туморни заболявания на храносмилателната система. Често засяга хора в напреднала възраст. Средно GIST (стомашно-чревни стромални тумори) се диагностицира на 60-годишна възраст. Броят на новите случаи на тези злокачествени съединителната тъкан туморите са сравнително ниски в Германия, с 800 до 1200 случая годишно.
Какво представлява стомашно-чревният стромален тумор?
GIST (стомашно-чревни стромални тумори) е общ термин за различни форми на рак които се проявяват чрез развитието на меки тъкани или тумори на меките тъкани. За разлика от други карциноми в храносмилателен тракт, рак клетки се образуват в съединителната или поддържащата тъкан. При карциномите се засяга покривната тъкан, предимно лигавиците на съответните органи. Тази диференциация на рак формата е важна за правилния подход на терапевтично лечение. Особено често туморите са локализирани в стомах, и тънко черво, по-рядко в хранопровода, двоеточие намлява ректум. В много редки случаи описаните тумори могат да се появят и извън коремната кухина, те са „екстрагастроинтестинални стромални тумори“ (EGIST). Изключително малко пациенти могат да бъдат засегнати и от друга специална форма, „стомашно-чревни автономни нервни тумори“ (GANT).
Причини
Генетичните мутации причиняват промяна в така наречения „KIT рецептор“. Рецепторът протеини вече не функционират правилно, или са постоянно активни, или присъстват в прекомерни количества и излъчват фалшиви сигнали. Това от своя страна води до твърде много клетъчно образуване и неконтролиран растеж на клетките, които пораждат стомашно-чревни тумори. GIST може да бъде разграничен от други форми на рак чрез откриване на мутиралите KIT рецептори, описани по-горе. Съществува обаче и друга форма на мутация като спусък за GIST. Ето, ген на „PDGF рецептора“ е засегнат. Подобно на KIT рецептора, тук протичат процеси на клетъчен растеж и / или клетъчно делене. Чрез промяна на този генетичен план тук се появява и неконтролирано размножаване на клетки, причината за рак. “Дивият тип GIST” е друга рядка форма на заболяване, при която не се откриват мутации нито в KIT, нито в PDGF рецепторите.
Симптоми, оплаквания и признаци
Болестта на GIST обикновено се проявява с дифузни признаци като коремна болка и / или коремна нежност, подуване на коремаили лошо храносмилане. Ако туморът кърви вътрешно, анемия и свързани умора може също да се появи. В зависимост от локализацията на злокачествения тумор, затруднено преглъщане (хранопровод), преждевременно усещане за пълнота (стомах), черни изпражнения поради кръв в чревната област или загуба на тегло поради лишаване от хранителни вещества също може да показва GIST. Тъй като това е рядко срещан рак, симптомите първоначално сочат към по-близки индикации. Правилната диагноза обикновено се поставя късно.
Диагностика и прогресия
Неспецифичните симптоми на това туморно заболяване затрудняват поставянето на категорична и бърза диагноза. Болестта често се открива случайно по време на други рутинни прегледи, като например ендоскопия или други хирургични процедури. Тежестта на заболяването може да се интерпретира въз основа на тежестта на признаците на заболяването. По-големите тумори или образуването на дъщерни тумори показват по-тежко протичане, както и високата степен на клетъчно делене на раковите клетки. Само в този момент обикновено се появяват ясни симптоми на заболяването. Тъй като туморите се увеличават по размер, може да възникне коремен кръвоизлив поради перформация на тумора или стомашно-чревна обструкция (оклузия на органи). Тази животозастрашаваща ситуация може да бъде отстранена само чрез спешна операция, която след това води до окончателната диагноза на заболяването. В присъствието на метастази, пълно излекуване често е почти невъзможно. Независимо от това, има възможност да се ограничи болестта чрез медикаментозно лечение в комбинация с хирургични интервенции до такава степен, че животът с това заболяване все още да е възможен. Пълните шансове за възстановяване обаче се считат за много положителни, ако диагнозата бъде поставена рано.
Усложнения
Тъй като това заболяване е туморно заболяване, то също е засегнато от обичайните симптоми и усложнения на тумора.Без лечение, в повечето случаи туморът се разпространява в други области на тялото и може да засегне здравата тъкан. При определени обстоятелства продължителността на живота на пациента може да бъде намалена. Засегнатите страдат от тежки болка в корема и долната част на корема и не рядко усещане за ситост. В резултат на това се консумира малко количество храна и поднормено тегло настъпва. Има и общи храносмилателни разстройства и тежки умора. Пациентите изглеждат уморени и също така вече не участват активно в живота. Освен това, трудности при преглъщане могат да възникнат, които значително намаляват качеството на живот. Не е необичайно за депресия или други психологически разстройства, които да се развият. Ежедневието на засегнатото лице също се затруднява. Колкото по-рано се диагностицира заболяването, толкова по-ниски са рисковете от заболяването. В този случай хирургичната интервенция може олово до положителен ход на заболяването. По правило няма допълнителни усложнения по време на самото лечение. Дали продължителността на живота ще бъде ограничена не може да бъде универсално предсказана.
Кога трябва да посетите лекар?
Ако има болка в стомах, повтарящо се чувство на ситост или чувство на натиск в сандък, трябва да се потърси лекар. Ако има промени в храносмилането, гадене or повръщане, трябва да се потърси лекар. Ако има дискомфорт в корема, диария or запек, необходим е лекар. NXNUMX Сърце сърцебиене, увеличаване на кръв натиск, изпотяване или вътрешно безпокойство трябва да бъдат изяснени от лекар. Ако приемът на храна е намален, настъпи стабилна загуба на тегло или се появи обща слабост, трябва да се потърси лекар. В случай на умора, загуба на апетит, намалена работоспособност или затруднено преглъщане, е необходимо посещение на лекар. Ако се забележи увеличаване на симптомите или ако съществуващите болка продължава да се разпространява, възможно най-скоро трябва да се потърси лекар. Ако засегнатото лице страда от дифузно чувство на заболяване, необяснима тревожност или нарушение на кръвообращението, той или тя трябва да се консултира с лекар. От средна възраст нататък обикновено се препоръчва редовно участие в прегледи за рак. Тъй като при тези прегледи може да се осъществи ранно откриване на стомашно-чревен стромален тумор, трябва да се извършва годишен преглед. Ако засегнатото лице страда от промени в настроението, раздразнителност или апатия, посещение при лекар също е препоръчително. Ако участието в социалния живот отпадне, професионалните или спортните дейности вече не се извършват както обикновено или възникне умора, препоръчва се консултация с лекар.
Лечение и терапия
Колкото по-рано се диагностицира GIST, толкова по-големи са шансовете за възстановяване на засегнатите. Хирургичната интервенция често може напълно да премахне развитите първични тумори. Ако не метастази все още са настъпили, шансовете за възстановяване са много добри. Ако първичните тумори се появят в комбинация с други пролиферирани дъщерни тумори, лечението става съответно по-трудно и трябва да се очаква и повишена честота на рецидиви. В този случай размерът на тумора и неговата локализация, както и скоростта на делене на раковите клетки се подозират като задействащи фактори за рецидив или метастази. Дори при успешно отстраняване на първичен тумор може да настъпи връщане на рака. Активната съставка иматиниб мога олово към растеж забавяне или дори спиране на растежа на туморите при определени генетични условия на засегнатите пациенти. Drugs с тази активна съставка не променят причинителната мутация, но те могат да се намесят по регулаторен начин, така че неконтролираният клетъчен растеж да може да бъде спрян или намален. Дали и по кое време може да се използва лекарството, ще е необходима индивидуална консултация с лекар, който е специализиран в GIST, за да реши.
Прогноза и прогноза
При стомашно-чревния стромален тумор перспективата за палиация или излекуване е обвързана с времето за откриване и лечимост на тумора. Без медицинска помощ се наблюдава намаляване на средната продължителност на живота. Раковите клетки се разпространяват в организма и олово до преждевременната смърт на засегнатото лице. Прогнозата при търсене на лечение е обвързана със стадия на заболяването, а в напреднал стадий на заболяването метастази често са се образували на различни места в организма. Ракът се е разпространил и вече не може да бъде адекватно лекуван. В тези случаи медицинските грижи са насочени към облекчаване на съществуващите симптоми и намаляване на болката. Особено добра прогноза се дава на пациенти, при които туморът е открит в ранните стадии. При хирургическа интервенция и последващ рак притежава, болната тъкан често може да бъде напълно отстранена. Това увеличава перспективите за последващо излекуване. Трудността с болестта се крие във времето на поставяне на диагнозата. В ранните етапи това обикновено е случайна находка. Ако се появят симптоми, туморът обикновено вече е в междинен или напреднал стадий на заболяването. Освен това, въпреки излекуването, туморът може да се развие отново по-късно в живота.
Предотвратяване
Към днешна дата не са известни определени фактори за развитието на GIST. Само чрез диагнозата, която често се случва в по-напреднала възраст, могат да се направят изводи за разположението на възрастните хора. Освен това мъжете са по-склонни да развият болестта, отколкото жените. Разбира се, здравословният начин на живот винаги е препоръчителен като превантивна мярка, но неясните фактори „възраст“ и „пол“ тук не могат да бъдат повлияни. Истински рискови фактори следователно не са известни.
Проследяване
Засегнатото лице обикновено има много малко или не мерки и възможности за последваща грижа за този тумор. В този случай на първо място трябва да се извърши ранно откриване и диагностика, така че да не се случват допълнителни компилации и други оплаквания. Колкото по-рано се открие туморът, толкова по-добре обикновено е по-нататъшното протичане. Самолечението не може да възникне при това заболяване, така че засегнатото лице във всеки случай зависи от лечението. Дори след успешното отстраняване на тумора засегнатото лице зависи от редовни прегледи от лекар. По този начин допълнителни тумори или рецидиви могат да бъдат открити на ранен етап и след това също лекувани. В повечето случаи самият тумор се отстранява чрез операция. След такава операция пациентът трябва във всеки случай да си почине и да продължи да се грижи за тялото си. В тази връзка те трябва да се въздържат от натоварване или други стресови или физически дейности. Помощта и грижите на собственото семейство на пациента също са често необходими. В много случаи този тумор има отрицателно въздействие върху продължителността на живота на засегнатото лице.
Какво можете да направите сами
Стомашно-чревният стромален тумор е злокачествен рак, който страдащият не може да лекува сам. С близко око притежава и редовните прегледи под наблюдение на специалист са задължителни, за да се предотврати заболяването да доведе до смъртта на пациента. Пациентите обаче могат да подкрепят положителния ход на притежава чрез собственото си поведение. Основните предпоставки са положителното отношение към живота и волята за победа над болестта. Освен това трябва да има доверителна и отворена връзка с лекуващите лекари и готовност за постоянно прилагане и следване на мерки изисква в терапията. Извън чисто медицинската терапия пациентът има възможност да поддържа или подобрява общото състояние на тялото му. Основата на тези подобрения е да се откажат от всички навици, които допълнително отслабват тялото или източват енергията му. На първо място, това включва въздържане от вещества, пристрастяващи като алкохол намлява никотин, Но също така кофеин и нездравословни храни в по-голяма степен. Ако тялото вече не е обременено от тези неща, остава повече енергия за лечебния процес. Укрепване на сърдечносъдова система и общо фитнес също е важен момент. Страдащите трябва да включат лека, но редовна програма за спорт или упражнения в ежедневието си, за предпочитане след консултация с техния лекар или физиотерапевт. Здравословният начин на живот благоприятства изцелението.
