Прием на болнични
Поради ниската готовност за терапия, в повечето случаи не може да се избегне стационарен прием в психиатрична болница. За съжаление, в такива случаи може да се случи, че мания страдащият не спазва договорените правила на отделението и дори напуска отделението срещу споразуменията.Ако в бъдеще се случи опасно или увреждащо поведение, възможно е пациентът да бъде приет в защитено отделение против неговата или нейната воля. Терминът „защитен“ означава, че вратата за излизане от отделението не може да бъде отворена самостоятелно от пациента.
Електроконвулсивна терапия
В редки случаи, подобни на депресия, може да възникне резистентност към терапия. Това означава, че нито един от избраните терапевтични методи не води до успех, т.е. до подобряване на симптомите. В тези случаи електроконвулсивната терапия е допълнителна, също добре проучена възможност за извеждане на пациентите от това агонизиращо състояние.
За да обясним ECT: ECT (електроконвулсивна терапия): Кой не е виждал снимките на Джак Никълсън в „гнездото на кукувицата“, когато получава „електрически шок“? Повечето пациенти са напълно основателно разтревожени от това и от много слухове и дори по-съмнителни източници на информация в Интернет. Ето истината, каквато се практикува в тази наша страна.
Първо, анестезиологът поставя пациента в краткотрайно състояние анестезия с мускули отдих. Тогава лекар използва ECT устройство за изкуствено провокиране на епилептичен припадък с помощта на електричество. Тази процедура е без стрес и безболезнена за пациента поради кратката анестезия.
За съжаление този метод има много лоша репутация (погрешно и в наши дни). Има твърде много образи в съзнанието на хората от времето, когато този метод се използва почти безразборно или като наказание и без анестезия. Противно на общоприетото мнение, този метод не причинява никакви трайни щети.
Всъщност този метод може да се счита за един от най-безопасните и с най-малко странични ефекти. Най-честите нежелани реакции са: Липса на концентрация в деня на терапията, възможно объркване след събуждане от упойка, главоболие и гадене. В днешно време ЕКТ обикновено се използва (в Германия) при пациенти с тежка форма депресия с психотични симптоми или с така наречения кататоник шизофрения (вж. глава за шизофренията), които не изпитват достатъчно подобрение при медикаментозна терапия.
Това може да донесе подобрение на почти 60% от пациентите. Терапията се провежда в 8-12 сесии и може да се наложи да се повтори след няколко месеца, тъй като и това не трябва да се прикрива тук, честотата на рецидивите след около 6 месеца може да се счита за висока. При няколко пациенти времето за рецидив е много по-кратко, така че може да се наложи да поемете по пътя на поддържащата ЕКТ. Тук ECT сесиите се извършват на определени интервали (1-4 седмици).
