Медицинският термин спондилодеза описва хирургично гръбначно сливане. При тази хирургична процедура два прешлена са сковани заедно. В резултат на това загубата на движение остава постоянна и не може да бъде обърната.
Какво е спондилодеза?
Медицинският термин спондилодеза описва хирургично гръбначно сливане. При тази хирургична процедура два прешлена се сливат заедно. Спондилодеза е сред инвазивните форми на притежава за някои видове тежък гръб болка както и гръбначни изкривявания. Хирургично сливане на гръбначния стълб се извършва или частично, или напълно, в зависимост от показанието. Степента на сливане определя последващата подвижност между прешлените. Тъй като няколко гръбначни тела са свързани с помощта на плочи или винтове по време на спондилодеза, те вече не могат да изпълняват своята съвместна функция. Спиналното сливане е много сложна и голяма операция на гърба. След операцията вече не е възможно да се постигне подобрение в статиката на тялото. Поради непоправимия резултат, тази форма на притежава често е последната възможност за пациента да подобри симптомите. Следователно, в почти всички случаи, операцията по сливане се извършва само когато нито консервативно лечение мерки , като физиотерапия, мануална терапия, тренировка за изграждане на мускули или обратно училище, нито други мерки , като инжекции, както и лекарствата, са успели да доведат до приемливо подобрение на симптомите.
Функция, ефект и цели
Спондилодезата се извършва поради тежки гръбначни нарушения. В случаи на изразени сколиоза или сериозни наранявания на гръбначния стълб след инцидент, както и тежка дегенерация на костни структури, може да се използва синтез. Сливането също обединява прешлените в случай на прешлен фрактура. Спондилодезата има ефект да поддържа стабилността на гръбначния стълб. Освен това важни структури като гръбначен мозък и аортата са защитени. Застрашаване на вътрешни органи може да се избегне и чрез синтез. По този начин, не само болка нарушения, но също така могат да бъдат лекувани неврологични дефицити. Хирургично гръбначно сливане винаги се извършва под обща анестезия. Само ако не импланти трябва да се постави, спондилодезата може да се извърши минимално инвазивно. Този метод гарантира, че и двете кожа и меките тъкани са минимално наранени по време на достъп. Използването на специалните инструменти се контролира от образни техники по време на операцията. Самата инвазивна хирургическа техника се извършва от гърба, като гръбните мускули са изтласкани встрани. Чрез този достъп хирургът достига до гръбначните тела, които трябва да бъдат втвърдени. Тук се използват титанови винтове, които са свързани с надлъжни пръти. Отстраняването на костите се извършва, когато нервните корени са свити от прешлените. За да се запази костното втвърдяване, костните структури са прикрепени към така наречените напречни процеси. Костта маса необходимо за това се взема от задната част на илиак гребен. При някои пациенти е необходимо металните кошници да бъдат вкарани в гръбначното пространство, където се намира диска, заедно с костта. Както винтовете, така и прътите в крайна сметка причиняват кости да се растат заедно за постоянно. По-късно отстраняване на метала може да се избегне, доколкото е възможно. Продължителността на операцията зависи от степента на гръбначния синтез. Докато продължителността на минимално инвазивното гръбначно сливане може да бъде по-малко от час, продължителното гръбначно сливане може да отнеме до няколко часа. В днешно време целта за сливане се постига в над 95% от всички случаи. Използвайки най-модерните хирургични техники, като костните прикрепвания и фиксирането на винтове, почти винаги може да се осигури успешно сливане на прешлените.
Рискове, странични ефекти и опасности
Тъй като спондилодезата е много голяма операция в повечето случаи, има рискове за сърдечносъдова система от една страна. От друга страна, инфекцията на рани се среща при около един процент от онези, които се подлагат на операция. По принцип усложненията се случват доста рядко. Въпреки това могат да се получат нервни наранявания, тъй като в повечето случаи свитите нервни влакна трябва да бъдат изложени по време на сливането. нерви в гръбначен мозък може да има тежки последици: Възможни са сензорни нарушения и ограничения на двигателните способности. Много рядко обаче поставените винтове засягат нервните корени. Ако все пак възникне увреждане, нервът обикновено се възстановява напълно след известно време. Независимо от това, остава минимален риск от развитие на постоянен крак или крак слабост. Може да се изключи рискът от тотална парализа на тялото. Почти невъзможно е пациентите да са зависими от инвалидна количка след претърпена спондилодеза в долната част на гърба. Понякога прешлените не се сливат адекватно. След това винтовете могат да се разхлабят и да причинят болка отново. Особено заклетите пушачи често са засегнати от това усложнение. Освен това е възможно по време на или след сливане да възникнат увреждания на импланта, като фрактури на материала. За да се коригират тези проблеми, гръбначният стълб трябва да бъде опериран отново. Тъй като на пациентите, претърпели операция, е позволено недостатъчно движение през първите осем седмици след процедурата, рискът от развитие тромбоза се увеличава. Също така, поради използването на необходимия пикочен катетър, инфекция на пикочните пътища може да възникне, ако се носи за по-дълъг период от време. След операцията пациентите често се оплакват болки в гърба. Те са причинени от самата операция, тъй като тъканните структури се нараняват в процеса. Неприятно заздравяване на рани възниква и болка. При спондилодеза хирургът прави много дълъг разрез. Ако белегът се лекува слабо, могат да се появят сраствания или израстъци. Те могат да причинят дългосрочен дискомфорт. Това е различно при минимално инвазивната хирургия, която води до само по-малки рани.
