Внезапна детска смърт синдромът отдавна е явление, непостижимо за науката, убивайки хиляди бебета всяка година. Но сега поне рискови фактори могат да бъдат посочени и могат да бъдат взети предпазни мерки за намаляване на риска от това ужасно събитие. Въпреки това, внезапна детска смърт синдромът все още е най-често срещаният начин, по който бебетата умират преди да навършат една година в Германия, отнемайки живота на около 300 бебета всяка година.
Какво представлява синдромът на внезапната детска смърт?
Внезапна детска смърт синдром се появява винаги, когато бебето умре напълно неочаквано и неочаквано, без никакви предварителни признаци на заболяване или забележимо поведение и дори аутопсията не може да даде никакви улики за причината за смъртта. Обикновено смъртта настъпва през нощта и тъй като беззвучното и неподвижно бебе се счита от родителите за заспало, се забелязва едва след известно време. Синдром на внезапна детска смърт не включва онези смъртни случаи, които настъпват неочаквано и внезапно, но са медицински обясними и откриваеми, като например сърце неуспех или коварна инфекция.
Причини
Синдром на внезапна детска смърт е занимавал медицинската общност от десетилетия и все още повдига повече въпроси, отколкото отговаря. Сега обаче съществуват редица теории и предположения - макар и не сто процентови, които дават основания за внезапна смърт. Най-известната от тях е тази на задушаване на детето чрез рязко спиране на естественото дишане рефлекс. Тъй като това се случва най-вече по време на сън, бебетата не се събуждат и следователно не могат да дават предупредителни знаци. Точните причини за прекратяването на дишане все още се основават на недостатъчно доказани теории. Например, спане на стомах се цитира като повишен риск за дишане спиране. Неволното самозадушаване с възглавница или одеяло също се счита от много лекари като причина за смърт, тъй като повечето случаи се случват около 100-ия ден от живота и следователно на етап, когато бебетата все повече се движат по желание, а не само с рефлекс , което може да доведе до заплитането им в възглавници или одеяла.
Симптоми, оплаквания и признаци
Фатално за синдром на внезапна смърт на бебета е, че обикновено се случва без ясни симптоми или признаци предварително. Повечето засегнати родители намират децата неочаквано мъртви в леглото. Съответно, синдромът на внезапната детска смърт е диагноза на изключване, когато не може да бъде открита друга ясно разпознаваема болест, причиняваща смъртта. Съответно, няма ясни признаци за предстояща детска смърт. Въпреки това експертите вече могат да идентифицират някои рискови фактори които карат децата да изглеждат потенциално изложени на риск. Индивидуалният случай обаче винаги трябва да се обсъжда с педиатър. Много засегнати деца са починали във връзка с респираторен тракт инфекция. Съответно родителите трябва да настояват за внимателно изясняване от специалист в случай на неясни, постоянни или постоянно повтарящи се признаци на инфекция. Освен това е установено, че недоносените деца и тези с обикновено ниско тегло при раждане са склонни да бъдат по-засегнати от детската смърт. Същото се отнася и за деца, чиито майки са пушили по време бременност или дори след раждането. Ако има такива рискови фактори кандидатствайте, родителите определено трябва да ги обсъдят открито с лекаря си. Ако има някаква несигурност или индивидуално повишен риск, лекарят може да предпише монитор, който следи жизнените функции по време на сън. Тъй като те се записват и също вече дават аларма в случай на промени, устройствата също могат да помогнат за разпознаване на възможни признаци и за започване на допълнителни изследвания.
Диагностика и прогресиране на заболяването
Тъй като причината за смъртта не може да бъде определена в случай на синдром на внезапна детска смърт дори по време на аутопсия, всъщност диагнозата може да бъде поставена недвусмислено, като се изключат всички други възможни причини на смъртта. Това означава, че често няколко експерти, като педиатър, патолог, а в някои случаи и съдебен патолог, тъй като престъплението не винаги може да бъде изключено, трябва да изследват починалото дете за всички видове възможни причини за смърт. всички други възможности са изключени и на бебето медицинска история също е преразгледан изцяло синдромът на внезапната детска смърт, посочен като официална причина за смърт.
Усложнения
Синдромът на внезапната детска смърт оставя емоционален рани върху роднините на починалото дете - на първо място родителите - което може да доведе до усложнения. Например шок реакции и депресия които се развиват не рядко олово до неспособност за работа, обриви на свръхпроизводство или водещи до пристрастяване към наркотици или други подобни, ако засегнатите останат сами да се справят със своите шок. Проучванията показват, че синдромът на внезапната детска смърт увеличава риска от самонанасяне на смърт при засегнатите родители. Процентът на самоубийствата се утроява при майките през първите няколко години след събитието. Установено е, че бащите имат повишен риск от инциденти и повишена склонност към самоубийство. В допълнение, продължителността на живота се намалява средно за родители, които са преживели синдром на внезапна детска смърт. Повишен е рискът от различни заболявания. Сред тях са рак и сърдечно-съдови заболявания, които са последвани от допълнителни усложнения. Фактът, че причината за внезапната детска смърт често остава неясна, води до бреме за цял живот за родителите. Ако събитието не е обработено - чрез психологически мерки и терапии - търсенето на причината или предполагаемото значение на инцидента се проявява психологически. Това може олово до много ограничен свят на опит, тъй като всички ресурси се изразходват за мисли около починалото дете. В резултат на това се пренебрегва социалната структура, професията и личните интереси.
Предотвратяване
Тъй като в допълнение към положението на бебето през нощта и заплитането в възглавници и одеяла, пушене по време на бременност увеличава многократно риска от синдром на внезапна детска смърт, според проучвания експертите стриктно не го препоръчват. За да се избегне легнало положение на детето, трябва да се внимава то да заспи вечер легнало по гръб. Детето обаче не трябва да бъде напълно обучено да не лежи на своето стомах, а напротив, трябва да се практикува да лежи коремно по корем, защото в противен случай неволното въртене на стомаха може олово до усложнения. Освен това се препоръчва използването на специален спален чувал за кърмачета, който е напълно без възглавници и одеяла, лежащи наоколо. Освен това кърменето също има положителен ефект върху бебето и може също така леко да намали риска от синдром на внезапна детска смърт. Благодарение на новопридобитите знания от изследвания и емпирични проучвания, много рискови фактори за синдром на внезапна детска смърт вече могат да бъдат разпознати и минимизирани чрез правилно поведение. Въпреки това образованието, особено на младите майки, за подобни рискове и методи за превенция в Германия все още оставя много да се желае.
Aftercare
Първа точка за контакт след синдром на внезапна детска смърт е спешното консултиране. В разговор с обучен съветник роднините получават подкрепа и съвети относно групите за подкрепа и по-нататък мерки. Като част от последващата грижа, отговорният лекар пита дали е необходима грижа. Много роднини искат да се сбогуват с детето лично. Религиозните родители често придават значение на благословията на детето. Спешно кръщение могат да извършат всички покръстени християни, при условие че детето не е починало дълго време. Братята и сестрите на починалото дете трябва да бъдат информирани по подходящ за детето начин. За това на родителите е най-добре да се свържат с местния лекар, който ще намери правилните думи въз основа на неговия или нейния опит. В дългосрочен план брачното консултиране може да бъде полезно и за родителите на детето. Често след смъртта на детето бракът е изправен пред сериозна криза. Работата по скръбта е важен аспект на обработката. Роднини, които се чувстват оставени сами с мъката си, се обръщат към терапевт или група за подкрепа. Ако майката забременее отново след известно време, въпросите относно причината за смъртта на детето също трябва да бъдат ясно изяснени, за да се облекчат страховете на родителите от друг инцидент.
Кога трябва да отидете на лекар?
Ако се появи синдром на внезапна детска смърт, никой лекар вече не може да спаси бебето. Това е така, защото смъртта на бебето обикновено не се открива веднага, но когато родителите го проверят за следващ път - дори няколко минути са достатъчни и никаква медицинска помощ все още не може да спаси бебето. В такива случаи лекарят трябва да се намеси веднага след дишането и сърдечния ритъм Спри се. Следователно единствената възможност е да се наблюдават внимателно бебетата с повишен риск от синдром на внезапна детска смърт. В най-добрия случай те остават в болницата, докато рискът почти не съществува. По този начин те могат да бъдат свързани с медицински мониторинг устройства, които веднага бият аларма, ако бебето показва критични признаци. Освен това педиатрите присъстват тук по всяко време и могат да инициират реанимация в случай на извънредна ситуация. След като се позволи на бебе с повишен риск да се върне у дома, най-добрата превенция е да го наблюдавате и тук и да инструктирате родителите какво да правят в случай на спешност. Освен това, бебето трябва редовно да посещава педиатър, докато рисковият период не изтече, така че здраве проблемите могат да бъдат открити и лекувани навреме. Лекарят не може да обърне синдрома на внезапната детска смърт, който е забелязан твърде късно, но той или тя може да помогне за предотвратяването му. Засегнатите родители трябва да потърсят психологическа или пастирска помощ.
Какво можете да направите сами
Синдромът на внезапната детска смърт често поразява семействата напълно неочаквано. Тъй като синдромът на внезапната детска смърт е диагноза на изключване, това означава, че при детето не могат да бъдат открити други заболявания, които биха могли да причинят смъртта. Съответно в областта на самопомощта в ежедневието не мерки които биха могли да осигурят абсолютна сигурност, са възможни. Това е така, защото към днешна дата не е окончателно определено какво конкретно може да е причинило смъртта на детето. Дори ако все още няма научна яснота относно точните причини, през годините проучванията са дали някои индикации, които може да са в състояние да предотвратят синдрома на внезапната детска смърт. Например, легналото положение все още се счита за много по-безопасно от легнало положение. Докато родителите могат да повлияят на позицията за сън на детето, спането на гърба на бебето вероятно е по-безопасно в ежедневието. Родителите трябва също да избягват да покриват детето си твърде топло в леглото или дори да слагат одеяла, шалове или пухкави играчки в леглото, които детето може съзнателно или несъзнателно да дръпне върху глава или в нос ■ площ. Проучванията показват, че децата с ниско тегло при раждане и децата на пушачи са склонни да умират по-често от синдром на внезапна детска смърт. Така че такива известни рискове трябва да бъдат обсъдени открито с педиатъра. Ако е необходимо, той или тя ще предпише специален монитор за ежедневна употреба у дома, за да следи гласовите функции на детето по време на лягане.
