Лечението чрез операция
Обикновено, възпаление на нокътното легло, известен също като паронихия в медицинския жаргон, се лекува консервативно, т.е. пръст вани, антибиоза и обездвижване на съответния пръст. Ако ходът на възпаление на нокътното легло е сложно, може да са необходими и хирургични мерки за облекчаване на симптомите. В този случай сайтът на гной се отваря в точката максимум (точка, където нещо е най-силно) под локална анестезия, за да може гной (гной) да се изпразни.
В леките случаи се прави разрез в гънката на фалопиевата тръба. С помощта на форцепс, разрезът може да се разнесе, така че гной може да се оттича. От това може да се вземе бактериологична цитонамазка, така че микробиологичната лаборатория да определи микроба, причиняващ гной.
Ако обаче гнойта е под нокътя, тя трябва да бъде частично отстранена, тъй като това е единственият начин да се осигури пълно оттичане на гнойта. Частичната резекция на засегнатия нокът се извършва с помощта на така наречената еммертна пластика, при която се извършва резекция на клин на ноктите. Под локална анестезия клиновидно парче на пръста на крака или пръст нокът, включително съседната матрица на ноктите (гънка на ноктите, стена на ноктите) се отстранява.
Ако врастнал нокът (Unguis incarnatus) е отговорен за възпалението на нокътното легло, хирургът може също да намали размера на нокътя с помощта на пластика Емерт. След подходящо хемостаза, раната не е зашита. След това заздравява под стерилна превръзка без допълнителни предпазни мерки.
Ако е необходимо, по време на хирургичната процедура в раната могат да се поставят клапи, за да може гнойът да продължи да се оттича. Клапите обикновено могат да бъдат отстранени след няколко дни, при условие че образуването на гной е спряло. След приключване на хирургичните мерки се прилага дезинфекционна превръзка с мехлем.
През следващите дни в кабинета на лекуващия лекар е посочена ежедневна смяна на превръзката, която също трябва да включва пръст вани с дезинфекционни разтвори. В допълнение, засегнатият пръст трябва да бъде обездвижен след това с помощта на позиционираща шина. Посочена е и антибиотична терапия, тъй като възпаление на нокътното легло се причинява главно от бактерии , като стафилококи.
След няколко дни резултатът от бактериологичното намазване обикновено е на разположение, така че антибиотичната терапия може да се коригира, ако е необходимо. Изключително важно е дори и неспециалистът да не отваря запълнената с гной област или да я манипулира, защото в противен случай той може да предизвика опасен трансфер на микроби. Ако не се осигури подходяща терапия за възпаление на нокътното легло, инфекцията може да се разпространи допълнително и да унищожи нокътното легло или дори да доведе до така наречения панариций. Това е инфекция на пръста с топене на тъкан.
Всички статии от тази поредица:
