Симптоми
Класически симптоми на счупен китка са натиск болка със следното подуване и облъчване на болка. Като правило, класическият фрактура признаците са разпознаваеми. В допълнение към изкълчването, т.е. изместването, те включват формиране на стъпки, увреждане на меките тъкани, необичайна подвижност и наличие на крепитации („шум от хрущене“ в фрактура ■ площ).
Разбира се, характерът и локализацията на болка зависи от коя кост на китка счупен е. Тъй като a фрактура също може да повлияе нерви, не е нетипично изтръпването и усещането да се появят в пръстите или в определени зони на ръката. Освен това мобилността е ограничена и се усеща нестабилност.
След фрактура засегнатото лице често заема нежно положение на ръката, в която болка е по-малко неприятно. Освен това положение обаче, при фрактури на радиуса могат да се появят и специални неправилни пози. Ако костен фрагмент на радиуса е изместен по посока на палеца, това води до неправилно разположение на ръката спрямо ръка, така наречената щик позиция. Ако обаче фрагментът бъде изместен към екстензорната страна, цялото нещо се нарича неправилно положение на Fourchette.
Терапия
Както в повечето случаи, има 2 възможности за лечение. Всеки от тях третира a китка фрактура консервативно или чрез операция. Консервативното лечение означава корекция (редукция), последвано от обездвижване с a гипс актьорски състав.
Ако фрактурата не е изместена, т.е. не е изместена, a гипс гипсът може да се прилага без операция. Обездвижване с a гипс дава на костните структури достатъчна стабилност и време да растат заедно правилно. В повечето случаи се предписва период на носене от 4-6 седмици, за да се гарантира, че костните фрагменти растат правилно заедно, редовно Рентгенов трябва да се правят проверки.
Това ще помогне да се открият навреме възможни размествания или неправилни позиции, например поради твърде ранно натоварване и да се предотврати трайна дезадаптация. Подобно на гипсовата отливка, шинирането също преследва целта за постигане на заздравяване на фрактурите чрез обездвижване. Веднага след като a фрактура на китката е нестабилна или е възможно да е отворена и / или раздробена фрактура, консервативното лечение вече не е достатъчно и е показана хирургична терапия.
Възможни са различни форми на остеосинтеза: външен фиксатор, жици, винтове или остеосинтеза на плоча. Първият споменат вариант всъщност се използва само за отворени фрактури с нараняване на меките тъкани и политравма, Най- външен фиксатор е, както подсказва името, задържаща система („фиксатор“) отвън („външна“).
Тук винтовете за редукция и задържане са закрепени най-малко в 2 точки, например в радиуса, за да ги свържат външно чрез носител на сила, обикновено твърд метален прът. A фрактура на китката много по-често се обработва с проводници или плочи. Фрактура на радиуса без голямо изместване и без засягане на ставната повърхност се намалява и фиксира с проводници, по-точно с така наречените жици на Киршнер.
Предимството на проводниците е, че това е минимално инвазивна процедура, тъй като проводниците са прикрепени към една точка. При този вариант обаче е важно да се гарантира, че ръката и китката впоследствие са обездвижени с гипсова отливка, тъй като проводниците са подвижни и следователно не могат да гарантират пълна стабилизация. Това е придружено от риска, че обхватът на движение може да причини ново изместване.
Следователно обездвижването и защитата са много важни тук. Последната и най-често използвана опция е лечение на фрактура на дисталния радиус с воларна (от страната на дланта) ъглова стабилна плоча. Плочата е фиксирана с винтове от страната на огъване.
За разлика от лечението с жици на Киршнер, тази процедура е по-инвазивна и следователно не може да се извършва амбулаторно, което е възможно с жици на Киршнер. Основно предимство на воларната, ъглова стабилна плоча е ранната функционална товароносимост, която може да се извърши без мазилка в сравнение с всички други форми на остеосинтеза. A скафоид фрактурата може да бъде лекувана както консервативно, така и хирургично.
Има много специални винтове за хирургична терапия, така наречените винтове Herbert. Специалната характеристика на винта Herbert е наличието на двойна резба във всеки край, така че винтът трябва да бъде изцяло потопен в костта. Дори ако винтът осигурява добра стабилност, след това трябва да се носи гипсова отливка.
