Какво е естроген?
Естрогените са женски полови хормони. Яйчниците, надбъбречните жлези и мастната тъкан при жените синтезират естрогени от холестерол. Тестисите при мъжете също произвеждат малки количества естрогени.
В тялото има три основни форми на естроген: естрон (E1), естрадиол (E2) и естриол (E3).
- Естрадиол: Най-мощният и изобилен естроген в тялото. Той е отговорен за повечето от физиологичните естрогенни действия.
- Естрон: Втората най-разпространена форма на естроген. Произвежда се главно в яйчниците след менопаузата.
- Естриол: Естрогенът с най-слаб ефект. Тялото го произвежда основно по време на бременност.
Естроген при жените
При жените естрогенът е отговорен за развитието на вторичните полови белези. Той гарантира, например, че гърдите и пубисното окосмяване растат и бедрата стават по-широки.
Естрогенът също регулира менструалния цикъл и е важен за плодовитостта.
Променливи нива на естроген по време на цикъл
Нивата на естроген в тялото варират по време на менструалния цикъл в отговор на промените в производството на хормони в яйчниците.
Менструалният цикъл е разделен на три фази: фоликуларна фаза (1-ви ден от менструацията до овулация), овулация (12-14 ден от цикъла) и лутеална фаза (след овулацията до края на цикъла).
- Нивата на естроген достигат пик малко преди овулация, около 12-14 ден от менструалния цикъл.
- Този пик в естрогена предизвиква освобождаването на лутеинизиращ хормон (LH), който от своя страна предизвиква овулация.
- По време на лутеалната фаза нивата на естроген спадат леко, но остават повишени.
Продължаването на нивата на естроген зависи от това дали яйцеклетката, освободена във фалопиевата тръба при овулация, е оплодена:
- Ако яйцеклетката е оплодена, нивата на естроген продължават да се повишават, за да поддържат ранна бременност.
- Ако яйцеклетката не е оплодена, нивата на естроген в крайна сметка спадат, предизвиквайки менструация и началото на нов менструален цикъл.
Контрацепция с хапчета
Контрацептивите от типа естроген-прогестерон (известни също като комбинирани орални контрацептиви, COC) съдържат синтетични версии на естроген и прогестерон. Те потискат освобождаването на лутеинизиращ хормон (LH) и фоликулостимулиращ хормон (FSH). В резултат на това те предотвратяват овулацията.
В допълнение, естроген-прогестероновите контрацептиви уплътняват цервикалната слуз (цервикална слуз). Това затруднява достигането на спермата до яйцеклетката, за да я оплоди.
И накрая, хормоналните контрацептиви влияят и върху лигавицата на матката по такъв начин, че всяка оплодена яйцеклетка е по-малко вероятно да се имплантира там.
Естроген при мъжете
При мъжете естрогенът се синтезира главно в тестисите, в клетките на Лайдиг. Те са отговорни за производството на тестостерон, основният мъжки полов хормон. Въпреки това, те също така произвеждат малки количества естроген чрез превръщането на тестостерона чрез ензима ароматаза.
Мастната тъкан също произвежда малки количества естроген чрез преобразуване на тестостерон чрез същия ароматазен ензим. Това означава, че колкото по-висок е делът на мазнините в телесното тегло на мъжа, толкова по-високо е производството на естроген.
Твърде високите нива на естроген при мъжете обаче имат отрицателни ефекти като гинекомастия (уголемяване на гръдната тъкан) и безплодие.
Какви са нормалните стойности?
Нормалният диапазон за нивата на естроген зависи от няколко фактора, включително възраст, пол и дали е налице бременност. Може също да варира в зависимост от лабораторията и метода на изследване.
В допълнение, лекарите винаги интерпретират резултатите от определянето на естроген в контекста на медицинската история и симптомите на пациента.
Следният списък съдържа общи стандартни стойности (обаче, както беше споменато, са възможни отклонения от стандартните стойности в зависимост от лабораторията):
|
Пол |
Възраст / фаза на цикъл / бременност |
pg/ml |
|
м / ж |
до 10 години |
18-48 |
|
w |
до 15 години |
24-240 |
|
w |
120 години |
18-138 |
|
m |
до 120 години |
18-48 |
|
w |
1-ви триместър |
155-3077 |
|
w |
409-6215 |
|
|
w |
без хормонална заместителна терапия |
31-100 |
|
w |
с хормонална заместителна терапия |
51-488 |
|
w |
с хормонални контрацептиви |
48-342 |
|
w |
Фоликуларна фаза |
36-157 |
|
w |
Лутеална фаза |
47-198 |
|
w |
около овулацията |
58-256 |
|
Пол |
възраст |
Стойност на естрадиол |
|
w |
0-2 месеца |
163-803 |
|
m |
0-2 месеца |
60-130 |
|
w |
3-12 месеца |
32-950 |
|
m |
3-12 месеца |
25-71 |
|
w |
1-3 години |
11-55 |
|
m |
1-3 години |
13-88 |
|
w |
4-6 години |
16-36,6 |
|
m |
4-6 години |
15-62 |
|
w |
7-9 години |
12-55,4 |
|
m |
7-9 години |
17-24,4 |
|
w |
10-12 години |
12-160 |
|
m |
10-12 години |
12-47 |
|
m |
13-15 години |
14-110 |
|
m |
16-20 години |
30-169 |
|
m |
> 21 години |
28-156 |
|
w |
~13-50 години |
по фаза на цикъла |
|
w |
~ 51 години |
18,4-201 |
Нормални стойности за свободен естриол (E3)
E1, E2 или E3 – Кога коя форма на естроген се измерва?
Естрон (E1) се произвежда главно след менопаузата (= последната менструация). Лекарите го измерват главно за оценка на здравето на костите и риска от остеопороза при жени след менопауза.
Измерването на естрадиол (Е2) често се извършва в репродуктивната медицина и гинекологията, например при:
- недостатъчна активност на половите жлези (хипогонадизъм)
- нарушения на цикъла
- стерилност
- синдром на поликистозни яйчници (PCO)
- @ някои видове рак
Нивата на E2 също се измерват рутинно, когато се използват лекарства за предизвикване на овулация при жена като част от лечението на безплодието.
Кога естрогенът е твърде нисък?
Ниските нива на естроген често се появяват при жените по време на перименопаузата, т.е. периода преди последната менструация (менопауза).
Въпреки това, ниският естроген може също да е резултат от определени заболявания или лечения, като синдром на Търнър, анорексия нервоза, химиотерапия или лъчева терапия.
Естроген и менопауза
По време на менопаузата нивата на естроген в тялото намаляват в резултат на естествения процес на стареене. Яйчниците произвеждат все по-малко естроген. В резултат на това менструалният цикъл става нередовен и в крайна сметка спира напълно. Последната менструация (менопауза) обикновено настъпва на възраст между 45 и 55 години (средно на 51).
Дългосрочните промени в нивата на естроген по време на менопаузата също могат да насърчат здравословни проблеми като остеопороза (загуба на костна маса), сърдечни заболявания и когнитивен спад.
За да смекчат ефектите от менопаузата, много жени избират хормонозаместителна терапия (ХЗТ). Това включва редовно добавяне на синтетични версии на естроген и прогестерон към тялото, за да се поддържат хормоналните нива в тялото.
За повече информация вижте нашата статия за дефицит на естроген!
Кога естрогенът е повишен?
Няколко фактора могат да причинят доминиране на естрогена при жените – тоест нивата на естроген, които са твърде високи спрямо нивата на прогестерона.
При мъжете, например, повишените нива на естроген може да са признак на основно заболяване като синдром на Клайнфелтер или някои видове рак.
Можете да намерите повече информация в нашия текст за естрогенната доминация!
Какво да направите, ако нивата на естроген са променени?
Ако нивата на естроген са променени, лекарите първо търсят причината. В някои случаи променените нива на естроген показват заболяване като хипотиреоидизъм или дисфункция на яйчниците. Ако тези състояния се лекуват, нивата на естроген често се нормализират.
При някои засегнати лица хормонозаместителната терапия (като по време на менопаузата) или промените в начина на живот са полезни за нормализиране на нивата на естроген.
