Синдром на Frey (синоними: аурикулотемпорален синдром; синдром на Frey-Baillarger; синдром на Frey; вкусово изпотяване; вкусова хиперхидроза; болест на Frey; ICD: 10-GM G50.8: Други заболявания на тригеминален нерв) се отнася до обилно изпотяване в определени зони на кожа на лицето и шия, предизвикано от вкусови стимули (вкус стимули) като дъвчене, вкус или хапане.
Полският невролог Lucja Frey-Gottesmann описа състояние през 1923 г. и също е епоним на този синдром.
Симптоми – оплаквания
Засегнатите пациенти се оплакват от изпотяване в областта на бузите, което се случва винаги слюнка обикновено се произвежда. Обикновено отнема само една до две минути след вкусов стимул, за да се появи изпотяването. Други възможни симптоми включват изтръпване или изгаряне от кожа, както и зачервяване и усещане за подуване в засегнатата област на кожата. Най-често засегнатите зони са зоните за снабдяване на аурикулотемпоралния нерв или нерва на ушната мида.
Патогенеза (развитие на заболяването) - етиология (причини)
Нервният клон „Chorda Tympani“ на седмия черепномозъчен нерв „Nervus facialis“ (лицев нерв) обслужва слюнчената секреция. Парасимпатиковите нервни импулси произхождат от него, които обикновено се отнасят до слюнчените жлези. При синдрома на Frey обаче има погрешно насочване в нервната система. Вместо да насочват действителния си прицелен орган, нервните импулси качват върху потни жлези. По този начин, когато стимул да се произведе слюнка настъпва, отделя се пот.
Възможните причини са:
- Пълно или частично отстраняване на околоушната жлеза (паротидната жлеза) - симптоматиката обикновено се появява месеци по-късно
- периферен пареза на лицето (лицева парализа).
- Възпаление на околоушната жлеза или подмандибуларната жлеза (субмандибуларна жлеза)
- Премахване на цервикални лимфни възли
Проследяване
Няма известни последствия.
Диагностика
За да се демонстрира степента на изпотяване, Minor's йод-извършва се тест за нишесте. В този тест площта на кожа над паротидната област първо се намазва с разтвор, съдържащ йод и след това се поръсва с нишесте прах. Впоследствие се дава нещо за ядене, за да се получи вкусов стимул. Синьото оцветяване може да се използва за идентифициране на коя област е засегната от вкусовото изпотяване.
Терапия
Има много опити за лечение Синдром на Frey, както хирургически, така и медицински. Единият беше да се опита да пререже секреторните нервни влакна, за да предотврати поникването им в потни жлези на кожата. Друг хирургичен подход е да се отдели пространствено нерви от потни жлези на кожата чрез влагане на мускули, фасции или алопластичен материал. Агенти за кандидатстване са антихолинергици като скопаламин или антихиперхидротика, но те са ефективни само за кратко време и трябва да се прилагат многократно. Днес инжектирането на ботулинов токсин А се оказа ефективен притежава. След йод-изпълнен е текст на нишесте, засегнатата област на кожата е маркирана и ботулинов токсин се инжектира. В зависимост от проучването се съобщава, че пациентите са се възползвали от инжекции за повече от година, при което симптомите бяха силно намалени или липсваха.
