Могъщият фараон Рамзес II в Египет страда от него точно толкова, колкото хората в Палестина по времето на Исус - медицинските историци са сигурни, че анкилозиращ спондилит не е болест на цивилизацията, но вече правеше хаос преди 4,000 години. И вероятно не е случайно, че древните египетски свитъци от папирус, наречени „Ramesseum V“, съдържат не само медицински заклинания, но и рецепти срещу втвърдяване и изкривяване.
Анкилозиращ спондилит като синоним.
Болестта, кръстена на руския невролог Бехтерев (1857-1927), има много други имена. Но дори и под най-разпространения си синоним, анкилозиращ спондилит (SPA), едва ли е известно на широката общественост; дори днес често отнема няколко години, преди да бъде поставена диагнозата. Това е независимо от факта, че е също толкова често срещано, колкото и ревматоидното артрит, познат на почти всички като ревматизъм, Като ревматизъм, анкилозиращ спондилит е хронично възпалително заболяване на ставите, но засяга предимно гръбначния стълб. Предполага се, че наследствените предразположения и влиянията на околната среда предизвикват патологични имунни реакции. При 95 процента от засегнатите определена генетична тъканна характеристика (HLA-B27) е установено, че носи отговорност за това (но се среща и при здрави хора!). Повтарящите се възпалителни процеси олово до бавно прогресивно изкривяване на гръбначния стълб и нарастващо ограничение на движението до втвърдяване на ставите.
Анкилозиращ спондилит: кой е засегнат?
Допреди няколко години се смяташе, че три до пет пъти повече мъже, отколкото жените, развиват болестта. Скорошни проучвания обаче показват, че половете са засегнати с приблизително еднаква честота. Междувременно усъвършенстваните диагностични методи улесниха поставянето на ранни диагнози. Това показа, че в Германия има много повече засегнати хора, отколкото се предполагаше преди. Сега се предполага, че един на 100 души страда от това заболяване. Обикновено започва между 16 и 45 години.
Болест на Бехтерев: симптоми на болестта
В началото дълбоко разположен кръст болка което продължава месеци е типично и е най-лошо сутрин и в покой. Те излъчват към седалището и бедрата и се влошават при кашляне или кихане. По-рядко е болка с други ставите, особено на бедрото, коляното и рамото. Неспецифичните ранни признаци включват умора, загуба на тегло и промени в настроението. Болестта прогресира в епизоди, понякога благоприятствани от влага и студ. С течение на времето изкривяването на гръбначния стълб се променя: лумбалният гръбнак става плосък и в гръдния отдел се образува гърбица. Тазобедрените и коленните стави се огъват, шия разтяга се. Това води до променена стойка и намалена подвижност. Изкривяването може да стане толкова изразено, че пациентът вече не може да гледа право напред. Възпалителните епизоди могат да засегнат и други големи стави, както и ирис на очите (ирит), артерия (аортит) или лигавиците на чревния и урогениталния тракт.
Диагностика на анкилозиращ спондилит
В допълнение към признаците на заболяването, откриването на HLA-B27 черта в кръв е типично. Рентгенографските изследвания на гръбначния стълб и таза, които показват ставни промени, са показателни. Други техники за изобразяване като магнитен резонанс намлява сцинтиграфия може да се посочи, в зависимост от пациента.
Лечение на анкилозиращ спондилит
Няма лечение за болестта. Следователно, болка управлението и запазването на гръбначната подвижност са основните цели на лечението. Физиотерапия играе централна роля в този процес. Упражненията, преподавани от физиотерапевта, трябва да се изпълняват ежедневно независимо от засегнатото лице. В зависимост от индивидуалните предпочитания, студ или топлинните приложения също помагат. Хронична болка може да се контролира с болкоуспокояващо и противовъзпалително средство наркотици (например ибупрофен, диклофенак). При остри пристъпи, кортизон могат да бъдат показани - или под формата на таблетки, или инжектирани от лекаря в ставното пространство. Лекарства, които оказват влияние върху имунната система (например сулфасалазин, метотрексат) също са успешни, но често имат по-тежки странични ефекти. От 2003 г. ново одобрено лекарство (инфликсимаб) е даван като инфузия в определени случаи. Той блокира пратено вещество, което насърчава , (тумор некроза фактор). Действа много добре и се понася добре от повечето пациенти; въпреки това, туберкулоза което е било преживяно в миналото, може да избухне отново. Въпреки това, дългосрочните данни все още са в очакване. В случаите на силно ограничена подвижност понякога може да се помогне на пациента с операция, при която скованата става се заменя с изкуствена. В случаи на изразена кривина, гръбначният стълб може да бъде изправен хирургично и свързаните с това ограничения на зрителното поле да бъдат подобрени.
Какво трябва да знае страдащият?
Активното сътрудничество на засегнатото лице е задължителна предпоставка да останете мобилни за особено дълго време. Трябва да се спазват следните точки: Упражненията трябва да се изпълняват последователно - те трябва да бъдат толкова част от ежедневието, колкото и миенето на зъбите. Важно е да обърнете внимание на стойката във всяка ситуация в живота - независимо дали работите, спите, шофирате или релаксирате. Условията на околната среда трябва да бъдат коригирани съответно (например матрак, седалки, облекло, обувки). Важно е да приемате предписани лекарства. Общ здраве и разумният начин на живот са толкова важни, колкото и наблюдението кое е добро и кое не и обучение от него. Насърчаването и предизвикателството са важни; прекаляването е лошо.
4 Популярни идеи за рехабилитация при анкилозиращ спондилит.
- Упражнения с топката пеци
- Скандинавско ходене
- Научете диафрагменото дишане или коремното дишане
- Позиционираща терапия (първоначално под наблюдение)
Болест на Бехтерев: протичане и прогноза
При добра трета от пациентите болестта остава ограничена до гръбначния стълб. Ярко изразената форма с тежка деформация и пълно втвърдяване на гръбначния стълб се среща само при около 10-20 процента от страдащите - обикновено болестта спира преди това. Повечето от засегнатите могат да продължат да работят. В допълнение към тежестта и честотата на рецидивите, прогнозата зависи и от това дали и кои други стави или органи са засегнати.
