Симптоми
Премахване на пълно полукълбо на мозък (едностранен мозък ампутиране) по време на хемисферектомия води до тежки функционални дефицити след операцията. По този начин центровете за определени умения често се намират само в едно от двете полукълба на мозък. Например, речевият център при повечето хора се намира в лявото полукълбо, докато пространственото осъзнаване обикновено се представя от дясното полукълбо.
При здрави хора, двете полукълба на мозък също така контролират двигателните и сензорните функции на противоположното полукълбо. В резултат на това след десен мозък ампутиране, настъпва парализа и загуба на чувствителност или дори зрение от лявата страна и обратно. Съответно, функционалните ограничения са по-малко строги след отстраняване само на отделни мозъчни лобове (лобектомия).
Последствия
Поради описаните по-горе сериозни функционални дефицити след частичен мозък ампутиране, такава интервенция трябва да се извършва само при пациенти, за които, от една страна, не е налична обещаваща алтернативна възможност за лечение, а от друга страна, има вероятност частичното мозъчна ампутация може да доведе до значително подобряване на симптомите на заболяването и по този начин до цялостно подобряване на качеството на живот. Всъщност много пациенти с резистентност към терапия епилепсия, особено тези с подлежащи Синдром на Стърдж Вебер, се възползват значително от частично мозъчна ампутация. Честотата и интензивността на епилептичните припадъци намаляват, докато интелектът и комуникативните умения се увеличават.
Особено младите пациенти до начална училищна възраст са подходящи пациенти за такава операция, тъй като те все още имат достатъчна способност да преструктурират мозъчната си тъкан. По този начин, след хемисферектомия или лобектомия, останалото полукълбо на мозъка или останалите мозъчни лобове могат поне частично да поемат функциите на отстранената тъкан, но това изисква интензивно обучение, което трябва да започне под експертен надзор и да продължи дълго срок за противодействие на последиците от мозъчна ампутация. По този начин може дори да е възможно да се компенсират всички функционални откази, така че пациентът най-накрая да може да живее напълно без никакви откази в зряла възраст.
Премахването на така наречения фокус, т.е. лобът или полукълбата на мозъка, от които произхождат епилептичните припадъци, не трябва да се разглежда само като симптоматично лечение. Това означава, че припадъците са не само изключително неприятен симптом на заболяване, но и сами причиняват допълнително увреждане на мозъка. Това увреждане е незначително за повечето епилептици, тъй като те често са напълно без припадъци при лечение с антиепилептични лекарства или страдат само няколко пристъпа годишно. При пациенти с Rasmussen енцефалит or Синдром на Стърдж Веберот друга страна, припадъците се случват значително по-често и по този начин могат да доведат до структурно увреждане на мозъка в дългосрочен план. Следователно при тези заболявания е по-вероятно да се има предвид частична ампутация на мозъка.
