Ампутация на мозъка

дефиниция

Терминът мозък ампутиране не съществува в тази форма в медицината. На разговорен език той описва премахването на мозък, което не би било съвместимо с живота. При неврохирургията обаче при определени обстоятелства се извършва операция, която е относително близка до общата идея за а мозък ампутиране - хемисферектомията.

Това включва премахване на полукълбо, т.е. или лявото, или дясното полукълбо на главен мозък. Тъй като премахването на едно полукълбо води до тежки и, в зависимост от възрастта на пациента, често трайни функционални дефицити, частичен мозък ампутиране в смисъл на хемисферектомия винаги представлява последна инстанция (последно възможно решение). По възможност по-малко радикални процедури като отстраняване на единичен мозъчен лоб (лобектомия) или изрязване на т.нар. бар Следователно се предпочита каллостостомия, която свързва двете половини на мозъка. И накрая, съществуват нови процедури, при които засегнатото мозъчно полукълбо се оставя напълно вътре в череп и е защитен само от останалата част от мозъка. Тези процедури са известни като функционална хемисферектомия.

Причина

Сред болестите, които могат да накарат неврохирурга да помисли за хемисферектомия (т.е. частична ампутация на мозъка), са предимно тежки епилепсии с различни причини. Важна клинична картина, която може да доведе до такива епилепсия is Синдром на Стърдж Вебер. Това е вродено заболяване от групата на така наречените неврокутанни факоматози, което се характеризира с доброкачествени тумори в мозъка и червеникави портвейнови петна по лицето.

Друга възможна причина е така нареченият Расмусен енцефалит. Това е бързо прогресиращо, широко възпаление на мозъчната кора, което е строго ограничено до едно полукълбо на мозъка. Предпоставката за разглеждане на мозъчна ампутация от типа хемисферектомия е, че заболяването засяга почти изключително едно от двете мозъчни полукълба и че всички други възможни възможности за лечение вече са били неуспешни или трябва да се считат за безнадеждни. Също така е важно да се претеглят функционалните дефицити, описани по-долу, спрямо ползите от интервенцията. Колкото по-млад е пациентът, толкова по-големи са шансовете, че след хемисферектомия (частична ампутация на мозъка) той ще може да компенсира загубата на функция, като тренира останалото полукълбо.