Кратък преглед
- Симптоми: Варира в зависимост от причината; включително сърбеж, болка в аналната област, зачервяване и/или подуване на ануса, вероятно фекална инконтиненция, кърваво-лигавични изпражнения или секреция; метеоризъм
- Лечение: В зависимост от причината, супозитории за болка и сърбеж, антибиотици, противовъзпалителни средства като супозитории, мехлем или пяна; рядко операция
- Причини и рискови фактори: Чести инфекции при незащитен полов акт; възможни алергии; хронично възпаление като болест на Crohn или улцерозен колит; психологически травматични причини
- Диагноза: Инспекция на ануса; палпация на ануса и ректума; ендоскопско изследване на ректума
- Прогноза: Възможна е хронична прогресия, ако не се лекува; бързо заздравяване в много случаи с лечение; проктит благоприятства развитието на анални полипи
- Профилактика: Защитен полов акт; избягвайте анални наранявания
Какво представлява проктитът?
Проктит (възпаление на ректума) е възпаление на последната част на ректума и обикновено също и на ануса. Придружава се от симптоми като кървави и разхлабени изпражнения, затруднено изхождане и болка в областта на бедрото и слабините.
За разлика от други възпалителни заболявания на червата, симптомите на проктит са ограничени до последните 15 сантиметра на червата до ануса.
Проктит: Какви са симптомите?
В началото на проктит рядко се появяват симптоми. Най-много засегнатите забелязват, че анусът е много чувствителен или че се появява болка по време на движение на червата.
След известно време, през което възпалението се разпространява в ректума, са възможни следните симптоми:
- Кърваво и гнойно течение
- Кърваво-гнойни изхождания
- Постоянно чувство, че трябва да отидете до тоалетната
- Нередовни движения на червата
- Инконтиненция на фекалиите
- Болка и спазми
- Въздухът излиза от червата (метеоризъм)
- Сърбеж в ануса
- Зачервен, изпъкнал анус
В по-нататъшния ход на проктита често се появяват анални фисури, генитални брадавици или фистули в ануса, които също често причиняват силна болка.
Симптомите, които се появяват в отделните случаи, зависят силно от факторите, предизвикали проктит. Проктитът, причинен от гонорея, например, почти не причинява никакви симптоми.
Проктит: лечение
Лечението на проктит зависи от причинните фактори:
Лечение на инфекцията
Лечение на възпалителни заболявания на червата
В случай на хронично възпалително заболяване на червата (улцерозен колит, болест на Crohn) противовъзпалителното средство месалазин първоначално се прилага под формата на супозитории три пъти седмично. Ако това не доведе до подобрение, лекарството се прилага под формата на таблетки. Лекарите също така често използват пяна с месалазин или клизми с месалазин за улцерозен проктит. При много тежки случаи на улцерозен проктит може да се отстрани възпалената област на лигавицата.
Медикаментозното лечение на хронично възпалително заболяване на червата може да е необходимо до края на живота на пациента.
В случай на улцерозен проктит и възпалителни заболявания на червата като цяло, често помага промяната на диетата и избягването на някои храни, които често предизвикват проблеми. Те варират от човек на човек. Като цяло обаче храни с особено високо съдържание на мазнини, особено пикантни, пушени или като цяло трудно смилаеми, често са причина за проблеми, свързани с чревно възпаление. Индивидуален съвет може да получите от лекар или диетолог.
Лечение на алергичен проктит
Лечение на радиационни увреждания
Лечението на проктит, причинен от радиация, обикновено не е необходимо, тъй като това заболяване е много леко и в повечето случаи се лекува само.
Симптоматично лечение на проктит
В много случаи супозиториите или чревната клизма (клизма) помагат за лечение на симптомите на възпаление на ректума. Чревната клизма включва преминаване на вода в червата през ануса. Тази мярка обаче не трябва да се използва в случай на определени предшестващи състояния.
В някои случаи лекарят може да използва топлина или лазер, за да спре кървенето.
Какви домашни средства могат да помогнат при проктит?
Някои домашни средства от натуропатията, които помагат срещу хемороиди в много случаи, също могат да бъдат полезни при лечение на симптомите на проктит.
Те включват седящи бани с дъбова кора, лайка или бял равнец, за които се твърди, че имат противовъзпалително, противосърбежно и успокояващо кожата действие. Тези билкови лекарства могат да се използват и като измиване.
Друг естествен лек е хамамелисът. Твърди се, че супозиториите и мехлемите, съдържащи активната съставка, които се предлагат за хемороиди, също помагат симптоматично в много случаи на проктит.
Домашните средства имат своите граници. Ако симптомите продължават за по-дълъг период от време, не се подобряват или дори се влошават, винаги трябва да се консултирате с лекар.
Проследяване на хода на лечението
При средно тежки и тежки случаи на проктит се правят редовни контролни проби от чревната лигавица, за да се прецени успешността на лечението. Това не е необходимо при леки случаи.
Проктит: причини и рискови фактори
Проктитът може да бъде причинен от различни фактори. Повечето случаи на проктит се дължат на незащитен полов акт, по време на който пациентът се заразява с болест, предавана по полов път. По-специално, инфекции с (луес), гонорея, ХИВ (СПИН), донованоза (тропическа болест, предавана по полов път), генитален херпес (генитален херпес), хламидия или човешки папиломен вирус (HPV) често се свързват с проктит.
Рискът от развитие на проктит е силно повишен при хора, които имат чести анален контакт или полови контакти с различни хора. При вкарване на предмети в ануса по време на полов акт също е възможно стената на червата да се разкъса. Тези наранявания също могат да допринесат за проктит.
Проктитът също е възможна последица от алергични реакции към съставките на супозитории, презервативи или лубриканти
Освен това, травматичните събития и психологическият стрес са потенциални тригери на проктит в смисъл на психосоматично взаимодействие.
Лъчетерапията за рак или друго излагане на радиация също са възможни причини за проктит.
Проктит: изследвания и диагностика
За да диагностицира проктит, лекарят първо ще поиска медицинската история (анамнеза) на пациента. Симптомите, описани от пациента, и всички съществуващи заболявания обикновено дават първите признаци на проктит. Лекарят използва три метода на изследване, за да постави надеждна диагноза:
Инспекция на ануса
Лекарят проверява дали има възпалителни промени на ануса, като зачервяване на лигавицата.
Дигитално ректално изследване
По време на дигитален ректален преглед (DRU) лекарят използва пръст, за да напипа ануса и околните органи. „Дигитален“ произлиза от латинския термин „digitus“, което означава „пръст“. В този случай няма нищо общо с дигитална оценка в смисъла на съвременните информационни технологии. Следователно терминът е донякъде подвеждащ.
Ректоскопия
Ако причината за проктит е инфекция, надеждна диагноза може да се направи само в лабораторията. Освен всичко друго, ДНК на бактериите се открива в тампоните, взети от лигавицата по време на ректоскопия.
Проктит: ход на заболяването и прогноза
Хората с проктит често чакат дълго време, за да посетят лекар за симптомите си от чувство на срам. Въпреки това, колкото по-дълго се отлага лечението на проктит, толкова по-голям е рискът възпалението да се развие в хронично състояние и след това да може да се лекува само с операция.
Ако незабавно се консултирате с лекар при първите признаци на симптоми в стомашно-чревния тракт, лечението може да започне веднага. При почти всички лекувани случаи на проктит страдащите имат добра прогноза и заболяването може да бъде напълно излекувано.
За разлика от други възпалителни заболявания на червата, рискът от рак на червата не се повишава значително при проктит. Проктитът обаче увеличава риска от образуване на анални полипи.
