Причини
По принцип трябва да се прави разлика между вродената и придобитата форма на ингвинална херния. В придобитата форма на ингвинална херния, причината за възникването му е неспособността на съединителната тъкан на ингвиналната област, за да издържи на налягането в коремната кухина, често поради a слабост на съединителната тъкан. Като цяло жените са по-малко склонни към развитието на ингвинална херния от мъжете.
Това се дължи на различното анатомично положение на слабините при мъжете и жените. Наляганията в коремната кухина, които действат върху слабините, са много високи, особено при кихане или по време на изхождане. Ако жените са бременни, има и голямо увеличение на налягането в коремна област.
В допълнение, хормоналните влияния причиняват съединителната тъкан в областта на корема и слабините, за да станат още по-слаби по време на бременност. По-често обаче пъпна херния вместо ингвинална херния се появява по време бременност. Ето защо не е изненадващо, че особено по време на бременност, жените често страдат от херния.
Освен това постоянното извършване на дейности, при които налягането в коремната кухина е много високо, може да допринесе за развитието на ингвинална херния. В допълнение към тежките физически дейности, свиренето на духови инструменти също е известно, че е рисков фактор за развитието на ингвинална херния. Също така при жените се появяват ингвинални хернии, които присъстват от раждането нататък.
Причината за тези ингвинални хернии се крие в неправилното развитие на детето в утробата. Ингвиналната херния при жените обикновено се лекува хирургично. Само в изключителни случаи може да се откаже от операция. Тъй като хернията не се затваря сама и следователно спонтанното излекуване е почти невъзможно, операцията обикновено е единственият начин да се затвори дефектът в съединителната тъкан постоянно.
Тъй като ингвиналната херния може да става все по-голяма и по-голяма, колкото по-дълго съществува, се препоръчва навременна операция. Ако участъци на червата са заклещени, тежки болка може да се случи. Капан в червата в херния сак е спешен случай, който обикновено се оперира незабавно.
С модерни хирургични техники в наши дни операцията може да се извърши без усложнения и по този начин сериозните последици от съществуваща ингвинална херния могат да бъдат достатъчно изключени. Има три различни хирургични техники, които могат да бъдат приложени в зависимост от ситуацията. При жените често се използва хирургичната техника според Shouldice.
Тук се прави кожен разрез, херниалният сак, ако има такъв, се избутва обратно в коремната кухина и съединителната тъкан най-накрая се зашива. Най-важното е да се грижите за пациента дълго време след операцията. Друг хирургичен вариант е техниката според Лихтенщайн.
Тук се поставя мрежа, за да се предотврати изпъкването на херниалната торбичка. Тъй като операцията се използва особено при големи ингвинални хернии и те са доста редки при жените, това е по-малко типична хирургическа техника за женска ингвинална херния. Също така, когато се извършва минимално инвазивна процедура, обикновено се използва мрежа, за да се предотврати изпъкването на червата отново.
Тъй като тази хирургична техника, за разлика от другите представени техники, може да се извършва само под обща анестезия, трябва да се прецени индивидуално дали минимално инвазивната процедура е индивидуално най-доброто решение. Особено при бременни жени, обща анестезия обикновено се избягва, ако е възможно. Ако по определени причини за операция не може да се говори, ингвиналната херния също може да бъде лекувана с така наречената херния лента.
Това е особено подходящо за възрастни пациенти с висок риск от операция. Тъй като обаче ингвиналната херния не се ремонтира от херниалната лента, не може да се препоръча ексклузивно снабдяване с херниална лента за лица без висок хирургичен риск. Възможно е обаче да се използва временно снабдяване с херния лента, ако операцията не изглежда възможна в близко бъдеще.
