Терапевтична цел
Подобряване на симптоматиката
Препоръки за терапия
- Грижите за алергията
- В допълнение към алергенната абстиненция, специфична имунотерапия (SIT; синоними: алерген-специфична имунотерапия, хипосенсибилизация, алергия ваксинация) трябва да се извърши възможно най-рано за причинно-следствена връзка притежава. Преди това се изисква доказателство за клиничната значимост на сенсибилизацията, открита при алергичния тест!
- Етап I (леки, интермитентни симптоми):
- Антихистамини (орални или интраназални) и симпатомиметици (симптоматични) / намаляващи назални капки (оксиметазолин, ксилометазолин *); използване поради отскочена хиперемия / запушване (реактивно натрупване на кръв с подуване на носната лигавица) / запушване („запушване“) само за максимум седем дни
- Ако е необходимо, антагонисти на левкотриеновите рецептори (LTRA): монтелукаст; в комбинация с инхалаторни глюкокортикоиди; индикация: за алергичен ринит със съпътстваща бронхиална астма
- Ако персистиращият ринит след две до три седмици не настъпи подобрение, се прилагат спецификациите за етап II.
- Етап II (интермитентна симптоматика умерена до тежка или съществуват леки персистиращи симптоми); последващи агенти, добавени към агентите от етап I:
- назален глюкокортикоиди (виж също „Допълнителни бележки“ по-долу) и кромони.
- За персистиращи умерени до тежки симптоми:
- Увеличете интраназалния глюкокортикоид доза.
- Сърбеж и кихане: H1 антихистамини в
- Ринорея (течаща нос): ипратропиев бромид (парасимпатикова); за инхалация 3-4 / ден.
- Деконгестанти (наркотици с деконгестант ефект; най-вече симпатикомиметици (виж по-горе)).
- При тежки случаи, краткосрочно орално глюкокортикоиди срещу препятствие (краткосрочно притежава за ≤ 1 седмица).
- Ако е необходимо, око и нос мехлем, съдържащ декспантенол за облекчаване на симптомите.
- Кромогликова киселина (стабилизатор на мастоцитите) за профилактика.
- Специфична имунотерапия (SIT), т.е. алерген-специфична имунотерапия; индикации:
- Умерена до тежка симптоматика
- Недостатъчен ефект от симптоматичната фармакотерапия
- Признаци на прогресия на алергията, като промяна на пода към астма и разширяване на спектъра на сенсибилизация
- Вижте също в „Още притежава".
* Противопоказан при кърмачета на възраст под една година.
Допълнителни бележки
- Няма доказателства за това антихистамини подобряване на обонятелната функция.
- Има ограничени доказателства, че актуални глюкокортикоиди подобряване на обонянието (особено при сезонен алергичен ринит).
- При мета-анализ няма връзка между терапията и повишеното вътреочно налягане или катаракт (катаракта) може да бъде открита при възрастни с алергичен ринит, получаващи интраназална кортикостероидна терапия. Нито едното състояние настъпили след системна употреба на стероиди в рамките на една година.
- FDA (Американски храни и лекарства Администрация; Американската администрация по храните и лекарствата) предупреждава за невропсихиатрични усложнения на монтелукаст и препоръчва да не се предписва лекарството при пациенти с леки симптоми, особено тези с алергичен ринит.
Добавки (хранителни добавки; жизненоважни вещества)
Подходящите хранителни добавки трябва да съдържат следните жизненоважни вещества:
- Витамини (С, Е, D3)
- Минерали (калций, магнезий)
- Мастни киселини (омега-3 мастни киселини: ейкозапентаенова киселина (EPA) и докозахексаенова киселина (DHA)).
- Други жизненоважни вещества (куркумин, пробиотици).
Забележка: Изброените жизненоважни вещества не са заместител на лекарствената терапия. Хранителни добавки са предназначени да допълнение генералът диета в конкретната житейска ситуация.
