Следните обекти се разграничават според хистологичните критерии:
- Гранични и епителни тумори (60-80% от всички видове рак на яйчниците, зависими от възрастта: Увеличете с увеличаване на възрастта)
- Ендометриоиден карцином
- Дедиференциран карцином
- Смесен карцином
- Ясноклетъчен карцином
- Муцинозен карцином
- Сквамозен епител
- Нискостепенен серозен карцином - когато е показан нискостепенен серозен карцином (LGSC), трябва да се направи допълнителна подкласификация между карцином и инвазивни импланти на граничен серозен тумор (WHO 2004)
- Недиференциран / некласифициран карцином.
- Преходноклетъчен карцином
- Зародишни стромални карциноми (около 5% от всички карциноми на яйчниците, 2/3 са хормонално активни (естроген, прогестерон, тестостерон и други, без възрастова зависимост)).
- Гранулозни стромални клетъчни тумори
- Гранулозен клетъчен тумор
- Тип за възрастни
- Юношески тип
- Тумор на групата фиком на thekom
- Thekom
- Fibroma
- фибросарком
- Гранулозен клетъчен тумор
- Сертоли стромални тумори
- Сертоли стромален тумор
- Лейдигов клетъчен тумор
- Клетъчен тумор на Сертоли-Лейдиг
- Гинандробластома
- Тумор на стероидни клетки
- Гранулозни стромални клетъчни тумори
- Тумори на зародишните клетки (приблизително 3-5% от всички видове рак на яйчниците, пикова възраст: 18-23 години).
- Хорион карцином
- дисгермином
- Ендодермален синусов тумор (тумор на жълтъчната торбичка, тумор на жълтъчната торбичка = YST).
- Жлезиста
- Хепатоиден
- Ембрионален карцином
- Смесени тумори на зародишни клетки
- Полиембриома
- тератома
- зрял
- Fetiform (хомункулус)
- Солиден
- Кистозна (дермоидна киста)
- незрял
- монодермална специализирана
- Карциноид
- Struma ovarii
- зрял
- Метастази (около 15%)
- Ендометриален карцином (рак на матката)
- Стомашно-чревен карцином (рак на стомашно-чревния тракт).
- Карцином на млечната жлеза (рак на гърдата)
Класификация на СЗО (2003): постановка.
TNM | Критерии | |
T1 | Тумор, ограничен до яйчниците (яйчниците) | |
1a |
|
|
1b |
|
|
1c |
|
|
T2 | Туморът засяга единия или двата яйчника и се разпространява в по-малкия таз | |
2a | Разпространява се върху и / или импланти върху матката и / или фалопиевите тръби | |
2b | Разпространение в други тъкани на малкия таз | |
2c |
|
|
T3 |
|
|
3a | Микроскопични перитонеални метастази извън таза | |
3b |
|
|
3c |
|
|
Nx | Не може да се направи изявление относно метастазите в регионалните лимфни възли | |
N0 | Няма метастази в регионалните лимфни възли | |
N1 | Метастази в регионалните лимфни възли | |
M0 | няма далечни метастази | |
M1 | Далечни метастази |
Очаква се TNM класификацията да бъде приведена в съответствие с класификацията FIGO в близко бъдеще. Класификация по FIGO (2014): постановка.
FIGO етап | Критерии | |||
I | Тумор, ограничен до яйчниците (яйчниците) | |||
A |
|
|||
B | Тумор, ограничен до двете яйчници, иначе като IA. | |||
C | Тумор, ограничен до един или двата яйчника | |||
1 | ятрогенна капсулна руптура | |||
2 | Периоперативна капсулна руптура или тумор на повърхността на яйчниците | |||
3 | Злокачествени (злокачествени) клетки при асцит или в промивна цитология | |||
II |
|
|||
A | Разпространява се върху и / или импланти върху матката и / или фалопиевите тръби | |||
B | Разпространение в други тазови тъкани | |||
III | ||||
A | Метастази в ретроперитонеални лимфни възли и / или микроскопични метастази извън таза | |||
1 | Ретроперитонеална лимфа възел метастази само | |||
i | Метастази ≤ 10 mm | |||
ii | Метастази> 10 mm | |||
2 | Микроскопски откриваемо разпространение в перитонеума (коремната кухина) извън малкия таз със или без метастази в ретроперитонеални лимфни възли | |||
B | Макроскопско разпространение в перитонеума извън малкия таз ≤ 2 cm с или без метастази в ретроперитонеални лимфни възли (включва разпространение в чернодробната капсула и далака) | |||
C | Макроскопско разпространение в перитонеума извън малкия таз> 2 cm с или без метастази в ретроперитонеални лимфни възли (включва разпространение в чернодробната капсула и далака) | |||
IV | Далечни метастази с изключение на перитонеални метастази. | |||
A | Плеврален излив с положителна цитология | |||
B |
|
FIGO: Международна федерация по гинекология и акушерство Забележка: Етап II C от старата класификация на FIGO е пропуснат. Следното класиране (оценка на степента на диференциация на туморната тъкан) се извършва за рак на яйчниците:
- G1 - добре диференцирана тъкан
- G2 - умерено диференцирана тъкан.
- G3 - слабо диференцирана тъкан
- G4 - недиференцирана тъкан
Класификация по TNM (2017) и класификация по FIGO.
TNM | Фиг | дефиниция |
TX | Първичен тумор не е известен, няма налична информация | |
T0 | Няма данни за тумор | |
T1 | I | Тумор, ограничен до яйчниците (яйчниците) или тръбите (фалопиевите тръби) |
T1a | IA | Тумор, ограничен до един яйчник (капсула непокътната) или една тръба (сероза непокътната), без яйчници или тубална повърхност, без тумори, отрицателна цитология на продухване |
T1b | IB | Засягане на тумора на двата яйчника (капсула непокътната) или на двете тръби (сероза непокътната), без яйчници или тубална повърхност без тумор, отрицателна цитология на продухване |
Т1с | IC | Тумор, засягащ един или двата яйчника или тръби с доказателства за някое от следните: |
T1C1 | IC1 | Ятрогенна капсулна (серозна) руптура |
T1C2 | IC2 | Предоперативна капсулна (серозна) руптура или тумор на яйчниковата или тръбната повърхност |
T1C3 | IC3 | Злокачествени клетки, откриваеми при асцит (абдоминална воднянка) или при напоителна цитология |
T2 | II | Тумор, засягащ един или двата яйчника или тръби с цитологично или хистологично доказано разпространение в по-малкия таз или първичен перитонеален карцином |
T2a | IIA | Разпространение и / или туморни импланти върху матката (матката) и / или тръбите и / или яйчниците |
T2b | IIB | Разпространение в други интраперитонеални структури в областта на малкия таз |
Обобщение на дипломирането на карциномите според 2014 World 3драве Класификация на организацията (СЗО).
Абитуриентски | Обяснение / забележка | |
Сериозно | „Ниска степен“ (G 1) | - - |
„Висококачествен“ (G3) | - - | |
муцинен | Няма еднакво дипломиране според СЗО | На практика често дипломирането се основава на ендометриоидни карциноми |
Серомуцинен | Все още не е установено | - - |
Ендометриоиден | G1, G2, G3 | - - |
Изчистване на клетката | Винаги G3 | - - |
Злокачествен тумор на Бренер | Няма дипломиране | - - |
Недиференцирани карциноми и карциносаркоми. | Без дипломиране, считано за силно злокачествено | - - |