Кратък преглед
- Симптоми: Секреция, понякога с неприятна миризма на риба, болка, парене, сърбеж, често уриниране
- Лечение: В зависимост от причината обикновено антибиотици или други лекарства под формата на мехлеми, супозитории или таблетки
- Причини и рискови фактори: Инфекция, обикновено причинена от бактерии, гъбички, вируси или протозои, понякога от химикали или чужди тела; менопаузата
- Диагноза: Консултация и физикален преглед от гинеколог, цитонамазки и микроскопско изследване
- Ход на заболяването и прогноза: Добри шансове за възстановяване без усложнения, ако се лекува навреме, риск от възходяща инфекция с възможно безплодие без лечение
- Профилактика: Осигурете здрава вагинална флора
Какво е колпит?
Обикновено патогените не оцеляват във влагалището, тъй като средата там е твърде кисела за тях. Здравата вагинална флора, която се състои главно от млечнокисели бактерии (лактобацили), е отговорна за нивото на киселинност. Чрез разграждането на захарта от вагиналните клетки до млечна киселина, те осигуряват ниска стойност на рН във влагалището – като защита срещу инфекции като колпит.
Женският полов хормон естроген има решаващо влияние върху лигавицата и киселинната среда на влагалището. Подпомага растежа и редовното обновяване на вагиналната лигавица. В допълнение, естрогенът повишава съдържанието на захар във влагалището, което позволява на здравите млечнокисели бактерии да се размножават.
Две форми на колпит
Лекарите разграничават две форми на колпит:
- Първичен колпит: голям брой патогени навлизат във влагалището и нарушават естествената вагинална флора до такава степен, че възниква възпаление.
- Вторичен колпит: Вагиналната среда е нарушена до такава степен, че изолирани патогенни бактерии се размножават и предизвикват възпаление.
Какви са симптомите на колпит?
- Бактерии: Безцветен до сив, тънък секрет показва бактериална вагиноза, често срещана форма на бактериален колпит, причинен от анаеробни бактерии като Gardnerella. Тук е характерна неприятна миризма на риба. Има и други бактериални тригери като Chlamydia trachomatis, аеробни бактерии или микоплазма.
- Гъбички: Инфекциите с гъбички Candida причиняват бяло-жълтеникаво, кремаво до ронливо течение без мирис и силен сърбеж.
- Едноклетъчни организми (протозои): Ако трихомонадите (едноклетъчни паразити) причиняват колпит (трихомонаден колпит), секрецията е жълто-зелена, пенлива, миришеща и придружена от сърбеж.
Други често срещани симптоми на колпит са болка и парене във влагалищната област. Болката се появява по време на полов акт (диспареуния) или независимо от механичното дразнене. Вагинитът също понякога причинява болка при уриниране.
В зависимост от причината във влагалището могат да се появят различни промени на лигавицата като петна или дифузно зачервяване, папули или плоски и леко кървящи язви.
В някои случаи обаче колпитът остава асимптоматичен, тоест без симптоми.
Как се лекува колпит?
Лечението на инфекциозния колпит зависи от патогена или патогените. Например, лекарите използват антибиотици (като метронидазол) срещу бактерии и противогъбични средства (като клотримазол) срещу гъбички. Понякога предписват и антисептични средства (Betaisodona). Те са ефективни срещу бактерии, гъбички, вируси и протозои.
В зависимост от лекарствената форма, активните съставки действат локално (например под формата на супозитории или кремове) или системно, т.е. чрез абсорбция в кръвния поток (обикновено като таблетки). В случай на патогени на вагинит, предавани по полов път, като хламидии или трихомонади, също е необходимо да се лекува партньорът.
Ако не могат да бъдат открити патогени като причина за колпит, но има неправилна колонизация на влагалището (дисбиоза), се използват лекарства (например с пробиотици) за възстановяване на баланса на вагиналната флора.
Какви домашни средства могат да се използват за лечение?
Някои жени използват различни природни продукти за лечение на симптомите на вагинит. Но трябва да се внимава с тампони, напоени с натурално кисело или прясно мляко и поставени във влагалището, както и със седящи бани с ябълков оцет например. Съществува риск от въвеждане на повече микроби във влагалището по този начин, както и от нарушаване на вагиналната среда с агресивни вещества като оцет и допълнително дразнене на лигавиците.
Домашните средства имат своите граници. Ако симптомите продължават за по-дълъг период от време, не се подобряват или дори се влошават, винаги трябва да се консултирате с лекар.
Какво причинява колпит?
Освен бактериите, други патогени като гъбички (кандида гъбички), вируси (като HPV вируси или херпесни вируси) или едноклетъчни паразити (като трихомонади) причиняват колпит.
В допълнение към този вагинит, свързан с инфекция, има и форми на вагинит, причинени от химикали или други дразнители. Причината за травматичен колпит обикновено е чуждо тяло във влагалището, като например забравен тампон или песар.
Атрофичният колпит, понякога наричан colpitis senilis, е друг вид неинфекциозен вагинит. Появява се при жени по време на или след менопаузата, тъй като вагиналната лигавица вече не се изгражда напълно поради нарастващата липса на естроген. Това намалява местната защита срещу патогени. С напредването на първоначално неинфекциозното вагинално възпаление, микроби като бактерии или гъбички се заселват и размножават лесно.
Рискови фактори за колпит
- Захарен диабет
- Затлъстяване (затлъстяване)
- Синдром на Кушинг
Дефицитът на желязо, туморите, операциите и генетичното предразположение също допринасят за развитието на колпит. Същото важи и за някои лекарства като антибиотици, кортикостероиди („кортизон“) и лекарства за рак.
Всички тези фактори имат отрицателно въздействие върху вагиналната флора и по този начин проправят пътя за вагинит. По принцип обаче е възможно да се развие колпит и при здрава вагинална флора.
Как се диагностицира колпит?
При съмнение за колпит гинекологът е правилният човек за контакт. По време на първична консултация ще Ви снемат медицинска история (анамнеза). Ще имате възможност да опишете подробно вашите симптоми и оплаквания. Лекарят ще ви зададе конкретни въпроси, например дали сте имали подобни симптоми в миналото или дали приемате някакви лекарства.
За да се идентифицират патогени на колпит, лекарят взема тампони от вагиналната лигавица. Под микроскоп натривките могат да покажат дали във влагалището са се разпространили например гъбички, бактерии или глисти. За по-прецизно откриване лекарите понякога разполагат с култура на патогена, приготвена в лабораторията.
По-възрастните жени често имат атрофичен колпит. В повечето случаи не могат да бъдат открити патогени.
При съмнение за колпит е важно да се изключат други причини за симптомите. Например при възрастни жени с колпит винаги трябва да се диагностицира възможен раков тумор.
Лекарят също така ще идентифицира възможните рискови фактори за колпит, като някои метаболитни заболявания или неправилни хигиенни техники. Препоръчително е да се премахнат или поне да се намалят тези фактори, доколкото е възможно, за да се намали рискът от рецидивиращ вагинит.
Как протича колпитът?
За да се намали рискът от повторно възпаление след излекуване на колпита, препоръчително е да се премахнат или намалят съществуващите рискови фактори. Прекомерната интимна хигиена например трябва да се избягва, тъй като нарушава вагиналната флора. Поради това е препоръчително да се избягват вагинални душове и интимна козметика (като интимни дезодоранти), които не са адаптирани към киселинната вагинална среда.
Липсата на интимна хигиена обаче също благоприятства колпита.
Колпит по време на бременност
Възможно е вагиналното възпаление по време на бременност да причини преждевременно раждане или преждевременно разкъсване на мембраните и по този начин спонтанен аборт. Ето защо е изключително важно бременните жени да лекуват колпит.
Тъй като има вероятност патогените, причиняващи вагинит (като херпесни вируси, гонококи или хламидия), да заразят новороденото по време на естествено раждане, лекарите обикновено извършват цезарово сечение на бременни жени с остър колпит.
Може ли да се предотврати колпит?
Има няколко аспекта, които поддържат здрава вагинална флора и по този начин намаляват риска от колпит. Те включват следното:
- Не използвайте вагинални душове или интимни дезодоранти, тъй като те обикновено унищожават здравата вагинална флора.
- Носете бельо от материали, които пропускат въздуха, като памук, и могат да се перат на 60 градуса.
- Избягвайте чорапогащници с пластмасово фолио, тъй като това ограничава циркулацията на въздуха.
- Подкрепете имунната си система и по този начин здравата вагинална флора чрез редовни упражнения и релаксация, както и здравословна и балансирана диета с малко захар.
