Свръхактивна терапия на щитовидната жлеза

Синоними в най-широкия смисъл

хипертиреоидизъм, болест на Грейвс, имуногенен хипертиреоидизъм, йодна недостатъчност гуша, гуша, горещи възли, автономни възли

Лекарствена терапия

Тиреостатичната (потискаща щитовидната жлеза) терапия причинява спиране на свръхпроизводството на хормони в щитовидната жлеза. Всички пациенти с хипертиреоидизъм (хипертиреоидизъм) се лекуват, докато се постигне нормална функция на щитовидната жлеза (= еутиреоидизъм). Интересувате ли се от лекарствена терапия за хипертиреоидизъм?

В следващата статия ще намерите подробна информация под: Тиростатици Съдържащи сяра тиреостатици като тиамазол (напр. Favisatn ®), пропилтиоурацил (напр. Propycil®) или карбимазол (напр. Car®) инхибират образуването на предшественици на хормони на щитовидната жлеза.

Поглъщането трябва да се приема в продължение на 6-8 дни, преди да настъпи ефектът (= латентен период). Друга група тиреостатични лекарства са перхлоратите, като напр натрий перхлорат (напр. Irenat®). Те предотвратяват усвояването на йод в щитовидната жлеза, така че производството на хормони е нарушено.

Тези лекарства имат бързо начало на действие, така че ефектът се усеща бързо. Възможните странични ефекти на тиреостатичната терапия са алергични реакции с обриви, треска, става или мускул болка. В допълнение, броят на белите кръв клетки (= левкоцити) и тромбоцити (= тромбоцити) може да падне, поради което редовно кръвна картина проверките трябва да се извършват при лекарствена терапия.

След спиране на лекарството, щитовидната жлеза често отново става свръхактивен, особено в Болест на Грейвс, Ето защо терапия с радиойод или трябва да се извърши операция след достигане на еутиреоидизъм, т.е. нормална функция на щитовидната жлеза. Ако пациентът има Болест на Грейвс- състояние of хипотиреоидизъм трябва да се избягва на всяка цена, тъй като съществуващ ендокринна орбитопатия (Вж. хипертиреоидизъм) може да се влоши при тези условия. Ако сърце скоростта се увеличава, ß-блокерите могат да се прилагат независимо от тиреостатичната терапия, тъй като това инхибира, наред с други неща, превръщането на тиреоидния хормон Т4 в хормона Т3, който е по-активната форма на двете хормони.

операция

Хирургичната терапия се извършва, когато има изразено увеличение на щитовидната жлеза (гуша) и се появяват симптоми на изместване на съседни структури поради разширяването на щитовидната жлеза. Ако злокачествена промяна в щитовидната жлеза (щитовидната жлеза рак) има съмнение, също трябва да се извърши операция. Тиреотоксичната криза също е индикация за хирургично лечение на хипертиреоидизъм.

Хирургията е процедурата по избор при наличие на автономни зони на щитовидната жлеза. След операцията, в зависимост от размера на останалата тъкан, хипотиреоидизъм може да се развие, поради което следоперативно (= след операция) TSH необходим е контрол на нивото. Пациенти с Болест на Грейвс получават така наречената почти пълна резекция на щитовидната жлеза: органът се отстранява до 2 ml остатъчен обем.

Ако се подозира злокачествен тумор на щитовидната жлеза, щитовидната жлеза се отстранява напълно. След операцията, щитовидната жлеза хормони трябва да бъдат заменени, т.е. заменени, тъй като органът вече не може да произвежда нито едно, нито достатъчно количество хормони че тялото се нуждае. Операцията не е възможна, ако малките и дифузно разпределени свръхфункционални области на щитовидната жлеза причиняват симптомите или ако пациентът не може да бъде опериран поради други заболявания или ограничения (= неработоспособност).