Радиойодна терапия със 131 йод
При тази форма на терапия пациентът получава радиоактивни йод (131Iodine), който се съхранява в щитовидната жлеза но не може да се използва за производство на щитовидна жлеза хормони: Той унищожава уголемените клетки на щитовидната жлеза поради радиоактивното излъчване. По този начин клетките, произвеждащи хормони, се унищожават и прекомерното производство на хормони се намалява. Този вариант на терапия може да се обмисли при следните пациенти: Пациенти във възрастова възраст или бременност както и период на кърмене не трябва да получавате терапия с радиойод.
По същия начин тази форма на терапия не е подходяща (= противопоказана) за лица със съмнения за злокачествени тумори на щитовидната жлеза. терапия с радиойод може да включва радиация тиреоидит (индуциран от радиация тиреоидит), хипотиреоидизъм or хипертиреоидизъм. След терапия с радиойод, функцията на щитовидната жлеза на пациентите се проверява редовно (първоначално отблизо, по-късно ежегодно), защото е възможно хипотиреоидизъм все още може да се развие години след терапията.
- Пациенти с болест на Грейвс
- При наличие на автономни зони на щитовидната жлеза
- В случай на рецидив (= рецидив) на хипертиреоидизъм въпреки тиреоидектомия
- Ако операция не може да бъде извършена на пациента
- Ако има постоянно влошаваща се ендокринна орбитопатия
Терапия на ендокринната орбитопатия
Могат да се предприемат местни мерки за предотвратяване на изсъхването на роговицата: овлажняване капки за очи или превръзка от часовник, която поддържа окото влажно, когато пациентът вече не може да затвори клепач. В допълнение, очната кухина може да бъде облъчена или терапия с кортикостероиди (напр кортизон) за инхибиране на автоимунната възпалителна реакция в очната кухина може да се извърши.
Усложнения
Тиреотоксичната криза или кома (= загуба на съзнание) са усложнения на хипертиреоидизъм, Това състояние често се случва след приложението на йод-съдържащи лекарства или контрастни вещества за Рентгенов диагноза или след спиране на тиреостатичните лекарства, които ограничават функцията на щитовидната жлеза. Кризата или кома in хипертиреоидизъм протича на три етапа: В етап I пациентите имат повишено ниво сърце скорост над 150 удара в минута или предсърдно мъждене.
Те се изпотяват повече, губят много течност (ексикоза) и имат температури до 41 ° по Целзий. Пациентите повръщат и имат диария, те също са много неспокойни и треперят. Впечатлява мускулна слабост.
В етап II, в допълнение към гореспоменатите симптоми, засегнатите пациенти са дезориентирани, имат нарушено съзнание и не реагират адекватно на външни дразнители (= сънливост). Етап III се характеризира с допълнителен кома, което може да бъде усложнено от нарушение на кръвообращението. Пациентите с тиреотоксична криза трябва да бъдат лекувани с интензивно лечение, тъй като имат тежка клинична картина.
Причинната терапия е бързото инхибиране на прекомерния синтез на хормони, което се постига чрез интравенозно приложение на тиреостатични лекарства. В случай на опасност за живота йод отравяне, кръв плазмата може да се измие под формата на плазмена пареза или да се извърши хирургична процедура за почти напълно отстраняване на щитовидната жлеза. Терапията на симптомите се състои в прием на течност, соли (=електролити), Както и калории чрез инфузия.
В допълнение, β-рецепторни блокери се дават за лечение на повишеното сърце скорост и високо кръвно наляганеИ треска трябва да се понижи с физически мерки като прилагане на студ. За да се предотврати тромбозасе прилагат лекарства за предотвратяване на тромбоза (напр. ацетилсалицилова киселина: МАГЕРЕТО 100).
Всички статии от тази поредица:
