Рискови фактори за развитие на високо кръвно налягане по време на бременност
Ако бременната жена е имала високо кръвно налягане в предишен бременност или ако появата на високо кръвно налягане по време на бременност е известно в нейното семейство, рискът от развитие на високо кръвно налягане в настоящата бременност се увеличава. Ако матка е обект на висок разтягане, като при близначна бременност или големи бебета, високо кръвно налягане е по-вероятно да се развие. Ако майката вече има диабет мелитус или високо кръвно налягане преди бременност, рискът от гестационна хипертония също се увеличава.
Съществуват различни форми на гестационна хипертония
Класификацията на високо кръв натиск, свързан с бременност в различни форми взема предвид следните аспекти: Ако на тези два въпроса бременната жена може да отговори отрицателно и с помощта на изследване на урина, тогава е налице неусложнена гестационна хипертония. Често младите жени, които очакват първото си дете, са засегнати. Тази форма на гестационна хипертония се характеризира с факта, че нито висока кръв стойностите на налягането са съществували преди 20-та седмица на бременността, нито повишените стойности продължават повече от шест седмици след раждането.
Високо кръв следователно налягането е ограничено до времето на бременността или шестседмична фаза след раждането на детето. Освен повишеното кръвно налягане стойности, няма други признаци на заболяване при бременни жени. В случай на така наречената прееклампсия, на въпроса за екскрецията на протеини може да се отговори с „да“.
Бременните жени с прееклампсия не само са се повишили кръвно налягане стойности, но също така и забележима пикочна находка: те отделят увеличени количества от протеини с урината им. Тази форма на високо кръвно налягане по време на бременност също може да доведе до задържане на вода (оток) в тялото. Ако се установи постоянно повишаване на кръвното налягане и се забележи необичайно силно наддаване на тегло от около 1 кг на седмица или ако бременната жена забележи дебели крака (оток), незабавно трябва да се консултирате с лекаря, тъй като това са признаци на предварително -еклампсия.
При стойности от 160/100 mmHg и повече, дори без оток или голямо наддаване на тегло, трябва да се потърси лекар, който да установи причината за повишените стойности! Други признаци на заболяване, които могат да се появят във връзка с прееклампсия, са постоянни главоболие, замъглено зрение или чувствителност към светлина. - Хипертонията съществуваше ли вече преди бременността?
- В допълнение към повишеното стойности на кръвното налягане, може голямо количество от протеини в урината да се открие? Тези оплаквания трябва да бъдат изяснени от лекар, тъй като могат да възникнат сериозни усложнения. Възможно е да има недостиг на детето, което човек абсолютно иска да избегне.
Редовните посещения при лекар могат да помогнат за своевременно откриване на повишаване на кръвното налягане или наличие на протеин в урината по време на бременност и за провеждане на подходяща терапия. Еклампсия и HELLP синдром са специални форми на прееклампсия (виж по-долу). Хроничната хипертония се определя като високо кръвно налягане, което се проявява преди бременността или преди 20-та седмица от бременността и продължава поне шест седмици след раждането.
Следователно тази форма на хипертония не е пряко свързана с бременността като гестационна хипертония и прееклампсия със своите специални форми. За така наречената бременност се говори, ако жената вече е имала високо кръвно налягане преди бременността и това налягане се влошава по време на бременността, т.е. дори по-високо стойности на кръвното налягане са достигнати. Следващата таблица обобщава информацията още веднъж.
- Гестационна хипертония: високото кръвно налягане поради бременност не води до повишена екскреция на протеини с урината през последната трета от бременността
- Високо кръвно налягане, причинено от бременност
- През последния триместър на бременността
- Няма повишена екскреция на протеини с урината
- Ремисия след раждането
- Прееклампсия: високото кръвно налягане се причинява от бременност; в допълнение, повишената екскреция на протеин в урината (протеинурия) и натрупването на течности в тъканта (образуване на оток) трябва да бъдат лекувани спешно, тъй като без терапия могат да се появят гърчове (еклампсия) и HELLP синдром
- Високото кръвно налягане се причинява от бременност
- Допълнително повишена екскреция на протеини в урината (протеинурия) и натрупване на течности в тъканта (образуване на оток)
- Спешно лечение, тъй като без терапия могат да се появят гърчове (еклампсия) и HELLP синдром
- Хронична хипертония: високо кръвно налягане, не причинено от бременност, не се забелязва повишена екскреция на протеини в урината
- Високо кръвно налягане, не причинено от бременност
- Не се забелязва повишена екскреция на протеин в урината
- Бъбрек заболяване или високо кръвно налягане, налично преди бременността. Бременността води до влошаване на тези съществуващи състояния
- Бъбречно заболяване или високо кръвно налягане, които вече са съществували преди бременността
- Бременността води до влошаване на тези съществуващи състояния
- Високо кръвно налягане, причинено от бременност
- През последния триместър на бременността
- Няма повишена екскреция на протеини с урината
- Ремисия след раждането
- Високото кръвно налягане се причинява от бременност
- Допълнително повишена екскреция на протеини в урината (протеинурия) и натрупване на течности в тъканта (образуване на оток)
- Спешно лечение, тъй като без терапия могат да се появят гърчове (еклампсия) и HELLP синдром
- Високо кръвно налягане, не причинено от бременност
- Не се забелязва повишена екскреция на протеин в урината
- Бъбречно заболяване или високо кръвно налягане, които вече са съществували преди бременността
- Бременността води до влошаване на тези съществуващи състояния
Има специални форми на високо кръвно налягане по време на бременност: Ако прееклампсията се превърне в еклампсия, могат да се появят следните симптоми в допълнение към повишеното стойности на кръвното налягане и екскреция на протеини в урината: Еклампсия може да се появи и след раждането. Само в 0.1% от случаите го прави прееклампсия се превръщат в еклампсия.
Съществуват различни стратегии за лечение на еклампсия: В случай на остър припадък, мускулно-релаксиращи лекарства като диазепам (напр. Valium®) се прилагат и след пристъпа се прави профилактична терапия с магнезий сулфат се провежда за предотвратяване на по-нататъшни припадъци. Пациентът получава и терапия за понижаване на кръвното си налягане. Бебето може да се роди чрез цезарово сечение, когато припадъкът отшуми и бременната жена е в конюшня състояние.
Преди и след раждането, тя получава терапия за понижаване на кръвното налягане и предотвратяване на гърчове. Ако бременната жена все още е в ранна фаза на бременността, след еклаптичен припадък в отделни случаи може да е възможен изчаквателен подход, за да може детето да се роди в по-зряло състояние. Еклампсия може да се появи и в следродилния период, т.е. в периода 6-8 седмици след раждането на детето.
If болка в дясната горна част на корема се среща при бременна жена, която е над 17-та седмица от бременността, a HELLP синдром трябва да се изясни като причина. HELLP произлиза от оригиналното английско име на заболяването и описва симптомите, които се проявяват по време на заболяването. The HELLP синдром се характеризира с комбинация от повишен разпад на червените кръвни клетки, повишен черен дроб стойности и нисък брой тромбоцити.
HE означава разграждане на червените кръвни клетки (хемолиза), L - повишено черен дроб ензими и LP за ниски тромбоцити. Тези симптоми могат да доведат до a нарушение на кръвосъсирването и е възможно бебето да не е снабдено оптимално от плацента поради болестта на майката. Има повишен риск от развитие на HELLP синдром, ако ...
Ако тези симптоми са налице, пациентът трябва незабавно да бъде наблюдаван в болница. - силно главоболие
- Трептене пред очите
- Общ дискомфорт
- Преувеличени мускулни рефлекси
- Припадъци
- И нарушения на съзнанието. - оплаква се бременната жена болка в горната част на корема, особено от дясната страна.
- Високите стойности на кръвното налягане над 140 / 90mmHg се измерват няколко пъти. - Повишеният протеин се отделя с урината. - броят на тромбоцити в кръвен тест се намалява.
- Има признаци на разграждане на червените кръвни клетки
- Повишените стойности на възпаление са забележими при кръвен тест. - бебето показва забавяне на растежа в ултразвук сканиране. - Еклампсия: Високо кръвно налягане Повишена екскреция на протеини в урината (протеинурия) и образуване на течни натрупвания в тъканта Еврологични симптоми: Припадъци и безсъзнание
- Високото кръвно налягане
- Повишена екскреция на протеини в урината (протеинурия) и образуване на течни натрупвания в тъканта
- Неврологични симптоми: припадъци и безсъзнание
- HELLP синдром: Хипертонична десностранна болка в горната част на корема Нисък брой тромбоцити, повишени стойности на черния дроб и повишен разпад на червените кръвни клетки
- Високото кръвно налягане
- Болка в горната дясна част на корема
- Ниска стойност за кръвните тромбоцити, повишени стойности на черния дроб и повишено разграждане на червените кръвни клетки
- Високото кръвно налягане
- Повишена екскреция на протеини в урината (протеинурия) и образуване на течни натрупвания в тъканта
- Неврологични симптоми: припадъци и безсъзнание
- Високото кръвно налягане
- Болка в горната дясна част на корема
- Ниска стойност за кръвните тромбоцити, повишени стойности на черния дроб и повишено разграждане на червените кръвни клетки
