Диагноза
Показания за гестационна хипертония могат да бъдат дадени чрез измерване на кръв натиск в практиката на лекаря по време на прегледи като част от пренаталната грижа. The кръв стойностите на налягането се въвеждат в записа на майчинството, така че сравнение със стойностите, определени през бременност е възможно. Въпреки това, тъй като 20% от бременните жени са склонни да имат по-високи кръв стойности на налягането в практиката на лекаря, отколкото у дома в познатото им обкръжение, 24 часа кръвно налягане измерването може да се извърши по време на посещение при лекар, ако стойности на кръвното налягане са високи, което показва хода на стойностите на кръвното налягане в ежедневието на бременната жена.
Друг начин за поставяне на диагноза е бременната жена да я измери кръвно налягане себе си: С помощта на електронен апарат за кръвно налягане пациентът я определя стойности на кръвното налягане ежедневно и ги записва. Ако стойностите също са повишени по време на тези измервания, подозрението за бременност хипертонията се потвърждава и се започва подходяща терапия. С помощта на тест ленти за урина се изследва и урината на бременната жена протеини като част от превантивните медицински прегледи. Ако се подозира прееклампсия, a кръвен тест обикновено се извършва за проверка на функцията на органните системи.
Терапия
Дългосрочно лечение на високо кръвно налягане in бременност трябва да се дава само ако кръвното налягане многократно надвишава 160-170 / 100 mmHg. Тези лекарства включват алфа-метилдопа (напр. Presinol®), някои бета-блокери като атенолол (напр.
Atebeta ®) и калций антагонист нифедипин (например Адалат®). Алфа-метилдопа е първият избор за лечение на гестационна хипертония, тъй като е много ефективен, има малко странични ефекти и поради това се понася добре. За пациенти, страдащи от гестационна хипертония, лечението на хипертонията с антихипертензивни лекарства е терапията на избор.
Ако е налице прееклампсия, терапията се удължава: В допълнение към антихипертензивното лечение със съответното лекарство, мускулно релаксираща терапия с магнезий сулфат се провежда за предотвратяване на гърчове. Често трябва да се прилагат допълнителни инфузии, за да се задържи течността на пациента баланс стабилен и по този начин също така да се осигури добра грижа за детето. Ползата от профилактичното приложение на витамин С и Е е доказана в скорошни проучвания: Приемът на витамин С и Е по време на бременност може да намали риска от прееклампсия.
За HELLP синдром, се прилага следната основна терапевтична процедура: На първо място, последователно лечение с медикаменти за намаляване кръвно налягане и да отпуснете мускулите е необходимо. Въпреки това, единствената причинно-следствена терапия за HELLP синдром е доставката на детето, за да не се застрашава живота на майката и детето и да се предпазят и двете от последващи щети. Доставката на детето може да се забави при следните условия: Ако майката все още е в ход на бременността преди 34-та седмица от бременността и майката и детето са в стабилна ситуация, възможно е да се забави раждането.
Детето бял дроб съзряването може да се насърчи чрез прилагане на лекарството дексаметазон, така че детето да е подготвено за доставка по възможно най-добрия начин. Ако обаче HELLP синдром напредва по-нататък и / или води до нестабилна състояние при майката или детето трябва да се извърши незабавно раждане, обикновено чрез цезарово сечение. След 34-та седмица от бременността винаги трябва да се прави опит за раждане, ако се установи HELLP синдром.
