Вещество
Adalat® е вещество, което попада в групата на калций антагонисти. Заедно с лекарството Bayotensin, той е един от най-популярните представители на калций антагонисти.
Активно вещество
Активната съставка на Adalat® е нифедипин. Има редица други активни съставки, като например амлодипин, фелодипин, израдипин, никардипин, нимодипин, низолдипин и нитрендипин, които действат по подобен начин на нифедипин и поради това се наричат вещества от типа нифедипин.
Режим на действие
Гладкомускулни клетки, като тези, намиращи се в сърце или в стената на кръв съдове, реагират, наред с други неща, на различните калций концентрация във всяка отделна клетка. Ако калцият в клетката се повиши, мускулните клетки стават по-контрактилни, т.е. те се свиват и извършват мускулно движение. В сърце, засиленото движение на мускулите води до по-силен пулс и по този начин до издигане кръв налягане.
На външната стена на кръв съд, увеличеното движение на мускулите води до намаляване на лумена на съда. Кръвта трябва да тече по-бързо, за да премине през по-малък диаметър едновременно. И тук ефектът е увеличаване на кръвно налягане.
Калцият навлиза в гладкомускулните клетки чрез докинг места (така наречените рецептори). Тук се прави разлика между зависими от напрежението калциеви канали и зависими от рецептора калциеви канали. Ако механизмът не бъде повлиян, както е при всички здрави хора, притокът и изтичането на калций се регулират автоматично.
Калцият обикновено идва от кръвта и от съседната на клетките тъкан. нифедипин сега инхибира този приток на калций, като се прикрепя към каналите и ги блокира. В резултат притокът на калций се намалява и мускулните клетки получават само намалено количество калций, необходимо за мускулното движение.
Всички мускулни движения на гладкомускулните клетки, които зависят от повишеното ниво на калций, могат да бъдат задействани само по намален начин. В сърце това означава, че калциеви антагонисти понижете кръвно налягане (напр. веществото верапамил). При съдовите мускулни клетки блокирането на калциевите канали кара мускулите да се свиват по-малко, така че диаметърът на кръвта съдове не се намалява или дори разширява. Кръвта може да тече по-бавно и кръвно налягане капки. Докато калциевите антагонисти от типа нифедипин са по-склонни да действат върху съдовите мускулни клетки, бензотиазепините и фенилалкиламините са по-склонни да действат върху сърцето и други органи, контролирани от гладкомускулните клетки
Области на приложение
Калциеви антагонисти се използват за регулиране на кръвното налягане при хипертония. По-специално се използва Adalat® високо кръвно налягане, особено при така наречените хипертонични кризи (кръвното налягане достига стойности над 200 mmHg, но няма органични увреждания) и при така наречените хипертонични спешни случаи (стойности на кръвното налягане над 200 mmHg с органични повреди). Често се предписват и пациенти, страдащи от коронарна болест на сърцето калциеви антагонисти.
В контекста на коронарните артерия болест, Adalat® се използва главно за така наречената конюшня ангина pectoris. Тази клинична картина се отнася до чувство на натиск върху сандък по време на тренировка. Симптомите могат да бъдат придружени и от задух.
За разлика от нестабилната ангина pectoris, където същите симптоми се проявяват дори в покой, стабилни ангина пекторис все още не е абсолютен спешен случай. Друга област на приложение е рядкото явление на Рейно, при което внезапното стесняване на артерията съдове на пръстите настъпва. Тогава пациентите обикновено се оплакват от студени и бели пръсти.
Това състояние обикновено се подобрява след няколко минути и също може да бъде лекуван от масаж. В някои случаи обаче се използва калциев антагонист за спиране на спастичната мускулна контракция на пръст съдове чрез намаляване на притока на калций. В някои случаи Adalat® може да се използва като инхибитор на свиването (лекарствен: за токолиза).
Това обаче не е продукт от първи избор и не е официално одобрен за тази цел. Въпреки това, при пациенти със съпътстващи заболявания като високо кръвно налягане or диабет („Диабет“), различни изследвания дори показват предимства на активната съставка на Adalat (нифедипин) пред други лекарства, използвани за инхибиране на раждането. По-специално, тежките нежелани реакции се появяват по-рядко, отколкото при други инхибитори на товипин. Тъй като обаче Adalat не е одобрен за тази така наречена токолиза, той може да се използва само като „употреба извън етикета“ (противно на действително одобрената разпоредба относно отговорността на лекаря). Можете да намерите по-интересна информация по тази тема на адрес: Преждевременни контракции
