Цистоскопията, медицинска цистоскопия или уретроцистоскопия, е ендоскопско изследване на пикочните пътища мехур през уретера с помощта на твърд или гъвкав цистоскоп. Цистоскопията е една от съвременните урологични процедури за изследване и специален ендоскоп за изследването е въведен за първи път във Виена през 1879 година.
Как работи
Схематична диаграма, показваща анатомията и структурата на урината мехур. Щракнете за уголемяване. Цистоскопът, използван при цистоскопия, има лещи, чрез които може да се направи подробен изглед на вътрешността на пикочните пътища. Ендоскопът за цистоскопия, който е с дебелина не повече от девет милиметра, е снабден със светлина на върха и може да има оптични влакна, които предават изображението. За медицински процедури цистоскопът може да има тръби, през които могат да се преминат медицински инструменти по време на цистоскопия. Локална анестезия обикновено се прилага за цистоскопия, особено с твърд ендоскоп. Ако се извърши хирургическа процедура на пикочния канал мехур едновременно с цистоскопията, обща анестезия може да е необходимо. Ако се използва гъвкав ендоскоп, анестезия по време на цистоскопия може да не е необходимо. Следните медицински показания могат да подтикнат лекаря да извърши цистоскопия:
- Забележимо чести инфекции на пикочните пътища.
- Кръв или клетки в урината
- Подозрение за тумор или по време на проследяване на тумора.
- Инконтиненция, свръхактивност на пикочния мехур или нарушения на изпразването на пикочния мехур.
- Поставяне на катетър на пикочния мехур
- Предполага се, че стриктура на уретрата, фистула образуване или чуждо тяло в пикочните пътища.
Приложение
Цистоскопията се извършва при легнал пациент с помощта на твърд или гъвкав ендоскоп. Възрастните могат да са местни или пълни анестезия за облекчаване болка, докато децата обикновено се поставят под обща анестезия за цистоскопия. Няма специални диета е необходимо преди цистоскопията и пациентът може да се върне към нормални дейности след прегледа. Преди цистоскопията, a изследване на урината може да се извърши за търсене микроби. За да се гарантира, че цистоскопията е до голяма степен стерилна, пикочните пътища се промиват със стерилна течност по време на процедурата за изследване, която се прекарва през цистоскопа. Той постепенно запълва пикочния мехур по време на цистоскопия, което по този начин може да бъде по-добре изследвано по време на цистоскопия, докато пациентът може да почувства необходимостта да се облекчи. Обикновено изображенията на цистоскопията се показват на монитор и пациенти, които не получават обща анестезия може да гледате прегледа на екрана. При мъжете цистоскопията рутинно включва изследване на цялото пикочен канал както и пикочния мехур. При жените, от друга страна, обикновено се изследва само пикочния мехур. Цистоскопията без допълнителни процедури обикновено се прави за около петнадесет минути.
Странични ефекти и опасности
След цистоскопията много пациенти изпитват неудобство изгаряне или леко болка в корема. Непрекъснато пиене на един литър вода през първите два часа след цистоскопия и топла вана може да осигури облекчение. По време на цистоскопия инфекциите на пикочните пътища носят риск от разпространение патогени. За да избегнете това, антибиотици са били прилагани преди и по време на цистоскопия в миналото. Тъй като обаче честото използване на антибиотици без индикация може да причини патогени за да се развие устойчивост, тази употреба сега не се препоръчва. Друг риск е механичното нараняване на лигавицата или дори перфорация на тъканта по време на цистоскопия. Нараняването на лигавицата може олово да се стриктура на уретрата. При мъжете цистоскопията може олово до хронична , от простата, простатит.
