Терапевтични цели
- Елиминиране на патогените
- Предотвратяване на множествена органна недостатъчност
Препоръки за терапия
- Ако клиничното съмнение е основателно, незабавно започнете антибиотична терапия (антибиотична терапия) (пеницилин G; средство от първа линия)
- пеницилин G не го прави олово за изкореняване на микроби („Зародиш отстраняване“) В назофаринкса (назофаринкса). Пациентите, лекувани изключително с този антибиотик, трябва да бъдат лекувани допълнително с рифампицин (антибиотик от поредицата туберкулостатици), ципрофлоксацин (инхибитор на гиразата) или цефтриаксон (цефалоспорини).
- Профилактика на след експозиция (PEP) [виж по-долу].
- Вижте също в „Още притежава".
Профилактика на след експозиция (PEP)
Менингококова инфекция
Профилактиката на постекспозиция е осигуряване на лекарства за предотвратяване на болести при лица, които не са защитени срещу определена болест чрез ваксинация, но са били изложени на нея.
Показания (области на приложение)
- Лица в близък контакт с болен човек с инвазивна менингококова инфекция (всички серогрупи), т.е.:
- Всички членове на домакинството
- Лица в контакт с орофарингеален секрет на пациента.
- Лица за контакт в детски заведения с деца под 6 години (ако групата е добре разделена, само засегнатата група).
- Лица с близки контакти в обществени заведения с характер на домакинство (интернати, общежития, както и казарми).
изпълнение
- При лица, които са били в близък контакт с болни през последните 7 дни преди началото на заболяването:
- Химиопрофилактика (трябва да се даде възможно най -скоро след диагностициране на пациента с индекс (първи документиран случай на заболяване), но е полезен до 10 дни след последната експозиция („експозиция“)):
- Рифампицин Новородени: 10 mg/kg/ден в 2 ED po за 2 дни Бебета, деца и юноши до 60 kg: 20 mg/kg/ден в 2 ED po за 2 дни (максимум ED 600 mg) Подрастващи и възрастни 60 kg и повече: 2 x 600 mg/ден в продължение на 2 дни Скорост на ликвидиране (брой случаи, в които терапията води до пълно елиминиране на патоген): 72-90% или
- Ципрофлоксацин от 18 години: веднъж 500 mg перорално Степен на ликвидиране: 90-95 %, ако е необходимо.
- Ceftriaxone от 2 до 12 години: 125 mg im от 12 години: 250 mg im в ED ED Степен на ликвидиране: 97 %.
- При бременни жени администрация of рифампицин и инхибиторите на гиразата са противопоказани (забранени)! Те получават за профилактика (профилактика), ако е необходимо цефтриаксон (250 mg еднократно).
- Химиопрофилактика (трябва да се даде възможно най -скоро след диагностициране на пациента с индекс (първи документиран случай на заболяване), но е полезен до 10 дни след последната експозиция („експозиция“)):
- Ако инфекцията на индексния пациент е причинена от серогрупи A, C, W, Y или B, след експозиционната ваксинация се препоръчва за неваксинирани домакински контакти или близки контакти от битово естество в допълнение към химиопрофилактиката. Ваксинацията трябва да се направи възможно най -скоро след контакт.
- За серогрупа С: Ваксиниране с конюгирана ваксина; на възраст от 2 месеца според спецификациите в техническата информация.
- За серогрупа A, W, Y: ваксинация с 4-валентна конюгирана ваксина; ако има лиценз за възрастовата група.
След приключване на притежава, индексният пациент с инвазивна менингококова инфекция също трябва да получава рифампицин, освен ако не се лекува интравенозно (от вена) с цефалоспорин от трето поколение.
