Терапия на менингоенцефалит
В терапията на менингоенцефалит, който е причинен най-вече от вирус, лекуващият лекар има на разположение само няколко лекарства. Тъй като има само няколко лекарства, които са ефективни срещу вируси (антивирусно), повечето вирусни инфекции трябва да бъдат елиминирани. Препоръчва се само симптоматично лечение.
В случай на менингоенцефалит herpetica, ацикловирът, който е ефективен срещу херпес симплекс вирус I, може да се използва. Прилагането на това антивирусно лекарство може да спаси живота на пациента при определени обстоятелства. Възможностите за медикаментозна терапия са значително по-добри при бактериални менингоенцефалит.
Трябва обаче да се внимава да се гарантира, че антибиотици също достигат до мозъкТова е известно като цереброспинална течност (ликвор = цереброспинална течност, заобикаляща мозък) и описва колко добре лекарството преминава от кръв през кръвно-цереброспиналната бариера до мястото на нейното действие. Цефтриаксон има висока пропускливост на цереброспиналната течност, която може да се използва универсално за много различни патогени. Ако се предполага инфекция с Listeria, допълнително приложение на ампицилин необходимо е.
Лечението на гъбични инфекции на мозък е трудно поради лошата пропускливост на цереброспиналната течност на противогъбичните средства (антимикотици). Въпреки че вориконазолът има най-голям ефект, често се налага да се комбинира с други противогъбични лекарства, за да се постигне адекватно лечение. Използването на кортикоиди като кортизон има положителен и отрицателен аспект. От една страна, късните ефекти се намаляват чрез по-малко белези на възпалената тъкан, от друга страна на пациента имунната система е нарушено, което значително затруднява защитата срещу инфекцията и може да удължи лечебния процес.
Какви са възможните последици от менингоенцефалита?
Последващите увреждания липсват в повечето от всички случаи на менингоенцефалит, ако лечението се проведе навреме. Възпаление на мозъчните обвивки по-специално влияе върху прогнозата и варира по тежест в зависимост от патогена. Въпреки това, най-опасните менингит патогените не заразяват мозъка, поради което потвърденият бактериален менингоенцефалит често се лекува без последствия.
Ако причината е вирусна, прогнозата зависи и от щама на вируса. Например, докато a дребна шарка инфекцията лекува в повечето случаи без никакви последствия за пациента, менингоенцефалитът херпетика може да причини сериозни щети. Степента на смъртност при нелекувани случаи е 70% (лекувани случаи 20%) и една четвърт от пациентите, чийто живот може да бъде спасен, имат тежки последици като парализа, умствена изостаналост или придружаващи слепота поради отлепване на ретината.
Всички статии от тази поредица: