Мандибуларната ретрогнатия е изместване назад на долната челюст спрямо основата на череп. Терминът мандибуларна ретрогнатия се отнася само до описанието на положението на долната челюст, но не и до нейния размер. Също така, мандибуларната ретрогнатия не характеризира положението на максилата и долната челюст един спрямо друг.
Какво представлява ретрогнатия на долната челюст?
Мандибуларната ретрогнатия представлява генетично причинена дисгнатия. Това се отнася до недоразвитие на челюстта или зъбите. При долночелюстната ретрогнатия има съкратена Долна челюст който е заменен от горна челюст, Най- състояние се проявява с отстъпваща брадичка и изпъкнала горна част устна, което води до отрицателна стъпка на устните. При долночелюстната ретрогнатия в профилен изглед се появява така нареченото лице на птица. Това е следствие от относителната рецесия на твърде малките Долна челюст, Когато уста е затворен, предните зъби на горна челюст стърчат ясно пред тези на Долна челюст, който често ухапва небцето.
Причини
Развитието на ретрогнатия на долната челюст може да се дължи на различни причини. В повечето случаи, състояние е наследствен. В този случай болестта съществува от раждането и става по-изразена в хода на детство и фази на пубертетен растеж. Освен това има и други причини, които могат да бъдат отговорни за образуването на ретрогнатия на долната челюст, които не са наследствени. Например, нарушения, свързани с растежа на челюстта, причинени например от , от костен мозък (медицински термин остеомиелит) може да насърчи ретрогнатия на долната челюст. Фрактурите на ставните процеси и анкилозите също могат да насърчат развитието на болестта. В допълнение, , в растежните плочи на челюстта са възможни причини за ретрогнатия на долната челюст.
Симптоми, оплаквания и признаци
Симптомите на ретрогнатия на долната челюст обикновено са ярко изразени и характеризират появата на засегнатите индивиди. Пациентите имат отдалечена брадичка, както и изпъкнала горна част устна. Обикновено, мандибуларната ретрогнатия се появява от двете страни. В ненаследствени случаи може да се случи и едностранно. Мандибуларната ретрогнатия се характеризира със значително недоразвитие (медицински термин хипоплазия) на долната челюст, което води до отдръпване на брадичката. Това води до така наречената дистална захапка или свръх захапка. В отделни случаи може да настъпи ретрогнатия на долната челюст в комбинация с максиларен прогнатизъм. Това е неправилно запушване на зъбите на горна челюст. Ако ретрогнатия на долната челюст възникне при наличие на фрактури на ставите и анкилози, засегнатите индивиди понякога изпитват ограничения при отваряне на устата си. Често резците са удължени, тъй като им липсва естествена устойчивост по време на фазата на растеж, например под формата на горните предни зъби. В последната захапка долните резци докосват небцето лигавицата. В контекста на ретрогнатия на долната челюст в много случаи се появяват и други синдроми, като напр синдром на сънна апнея.
Диагностика и ход на заболяването
За диагностицирането на ретрогнатия на долната челюст се разглеждат различни методи на изследване, които се прилагат в зависимост от проявата на заболяването в отделния случай. По принцип клиничните симптоми под формата на отстъпваща брадичка и свръх ухапване са толкова характерни, че подозрението за наличието на долночелюстна ретрогнатия възниква много бързо. Тези подозрения трябва да бъдат проверени чрез адекватни специализирани прегледи, за да може да се постави надеждна диагноза и да се назначи подходяща терапевтична мерки. В много случаи, Рентгенов прегледите са избраният метод за диагностика на ретрогнатия на долната челюст. Те могат да се извършват например от ортодонт. Неправилното разположение на горната и долната челюст може да се види ясно в Рентгенов изображение. Тук може да се определи и индивидуалната степен на ретрогнатия на долната челюст. Във всеки случай се изисква специалист диагноза, за да може да се разграничи долночелюстната ретрогнатия от възможни други заболявания на челюстта.
Усложнения
По правило това заболяване води до значително променен външен вид на пациента, поради което може да възникне понижено самочувствие или дори комплекси за малоценност. Децата също могат да страдат от тормоз или закачки в ранна възраст, което води до депресия или други психологически разстройства. Повечето страдащи също продължават да страдат от свръх захапка. Не са редки случаите, когато заболяването причинява дискомфорт при отваряне и затваряне на уста, така че да има и ограничения за приема на храна и течности. Това в крайна сметка може олово да се недохранване or дехидрация. Поради намалената естетика засегнатите също страдат от социални затруднения и евентуално изключване. В повечето случаи симптомите на това заболяване могат да бъдат лекувани чрез хирургическа интервенция. Усложнения не възникват. В някои случаи обаче са необходими няколко операции. Също така, продължителността на живота на пациента не се намалява или ограничава от този синдром. Освен това трансплантация на костта може да е необходимо за операцията. Въпреки това, не възникват особени усложнения или дискомфорт.
Кога трябва да посетите лекар?
Развитието на човешката челюст винаги трябва да се оценява и изследва от лекар. Ако горната и долната челюст не са директно една над друга, има увреждане, което трябва да бъде изяснено от лекар. Ако има дискомфорт при дъвчене или болка, необходим е лекар. Ако погълнатата храна не може да бъде достатъчно смляна от възможния процес на дъвчене, има причина за безпокойство. Ако телесното тегло е ниско или настъпи загуба на тегло, се препоръчва посещение на лекар. Ако засегнатото лице поглъща само течна или предимно кашава храна поради уврежданията, се препоръчва консултация с лекар. Необходима е корекция на челюстите, която се извършва стоматологично. Ако оптичната промяна на външния вид на лицето е разпознаваема поради позициите на челюстта, трябва да се направи посещение при лекар. Ако неравностите в позициите на челюстта се увеличават в процеса на растеж, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро. В случай на главоболие или увреждане на мускулите в шия както и шията, засегнатото лице се нуждае от медицинска помощ и подкрепа. Сън, концентрация или разстройства на вниманието са допълнителни индикации, които трябва да бъдат изследвани. Ако уста не може да се отвори достатъчно, ако има намалена фонация или ако не е възможно цялостно почистване на зъбите, се изисква действие. Необходимо е посещение на лекар, тъй като без лечение могат да възникнат сериозни усложнения в по-нататъшния курс.
Лечение и терапия
Налични са различни методи за лечение на ретрогнатия на долната челюст, които са адаптирани към индивидуалния случай. По време на фазата на растеж засегнатият пациент трябва да се подложи на ортодонтско лечение. Ако това притежава е успешно завършен, в повечето случаи е необходима реконструкция на брадичката или долната челюст. Терапевтичната мерки тук са подобни на тези за максиларна ретрогнатия. Могат да се обмислят различни други операции за лечение на ретрогнатия на долната челюст при възрастни. Възможни са операции в така наречените възходящи клонове. Тук челюстта се разделя и долната челюст се премества напред, като се използва хапващ ключ като помощно средство. Отделните фрагменти са стабилно фиксирани с помощта на изоставащ остеосинтез. Ако неправилното запушване не се лекува навреме, може да се получат увреждания на зъбите и пародонта. Това може да доведе до преждевременна загуба на зъби. Авансирането на долната челюст може да се постигне само чрез удължаване на възходящите клони на долночелюстната кост. За тази цел оралната хирургия изисква или кост присаждане или разцепени костни фрагменти постепенно се разкъсват (медицински термин мазол разсейване).
Прогноза и прогноза
Мандибуларната ретрогнатия има благоприятна прогноза, ако засегнатото лице потърси медицинска помощ по-рано. В противен случай съществува риск от необратими щети и последици по време на живота. Може да има постоянно нарастване на здраве нередности. Освен това засегнатото лице трябва иначе да приеме преждевременна загуба на зъби и увреждане на челюстта кости, В допълнение на болка, има нарушения на способността да говорят, както и хранителни разстройства. Съществува риск от симптоми на дефицит и по този начин може да се появи животозастрашаващо развитие. В случай на ранно сътрудничество с лекар, лицево-челюстна хирургия мерки са инициирани. В допълнение към временното носене на брекети, могат да се извършват хирургични интервенции. В зависимост от степента на съществуващите неправилни запушвания, в хода на живота са необходими няколко операции. В рамките на процеса на човешки растеж настъпват физически промени. Този процес може олово към факта, че по-нататъшните интервенции са неизбежни. Всяка операция е свързана с рискове. В особено тежък случай, кръв отравяне може олово на състояние това също е животозастрашаващо. Въпреки това за някои хора тази медицинска помощ е единственият начин да се постигне дългосрочно облекчение от техните симптоми. Нещо повече, това са рутинни процедури, които в повечето случаи протичат без инциденти. В редки случаи кост присаждане трябва да се извършва в краен случай за подобрение.
Предотвратяване
Тъй като ретрогнатията на долната челюст е предимно наследствено заболяване на челюстта, няма ефективни методи за предотвратяване на заболяването. Засегнатите пациенти могат да противодействат на неправилното запушване на долната челюст само чрез своевременно ортодонтско лечение притежава, и в същото време също така предотвратява възможни вторични увреждания на ретрогнатия на долната челюст.
Aftercare
Външният вид на засегнатите индивиди обикновено се променя в резултат на заболяването. Поради тази причина у засегнатите индивиди може да има ниско самочувствие и комплекси за малоценност. В резултат на това децата често страдат от тормоз и закачки. Това може да доведе до тежки депресия и други психични заболявания. Следователно застъпването за помощ от роднини е необходимо за трайно стабилизиране на процеса на възстановяване. Важно е да се включи социалната среда в процеса за предотвратяване напрежение или недоразумения. В много случаи обаче са необходими многократни хирургични интервенции. Продължителността на живота на засегнатите не се влияе от болестта. Случва се, че за операциите a трансплантация of кости е необходимо при засегнати лица. Следователно е необходимо спешно медицинско проследяване, за да се избегнат допълнителни усложнения.
Това можете да направите сами
Пациентите с ретрогнатия на долната челюст често страдат от комплекси за малоценност като деца поради ненормалния им външен вид. Състоянието обикновено представлява огромна естетическа стигма за засегнатите, засягащо социалните взаимоотношения и повлияващо ежедневието в детските заведения и училище. Следователно, психотерапевтичното лечение често е показано за укрепване на самочувствието на децата и за подпомагане на психологическото им справяне с болестта. Що се отнася до изместената или намалена долна челюст, за децата е необходимо ортодонтско лечение. В този случай родителите поемат отговорността за редовно посещение на необходимите медицински срещи, както и за ежедневно носене на брекети, такъв притежава подобрява състоянието, но обикновено не премахва напълно външния дефект. За тази цел са необходими допълнителни коригиращи мерки в хода на операцията, обикновено включващи няколко хирургични процедури за по-дълъг период от време. Особено в постоперативната фаза пациентите стриктно се придържат към инструкциите на отговорния лекар, както и на клиниката, за да се избегнат странични ефекти и усложнения. терапия Speech подкрепя способността на пациентите да говорят и в същото време укрепва тяхното самочувствие. За целенасочено укрепване на челюстните мускули засегнатото лице посещава физиотерапевт, с когото репетира подходящи упражнения.
