Какво е психотерапия?
Психотерапията може да се използва за лечение на психологически проблеми – например, когато мислите, чувствата, преживяванията и действията на човек са нарушени и не може да се открие органична причина като отключващ фактор. Честите психични разстройства включват тревожно разстройство, депресия, обсесивно-компулсивно разстройство и пристрастяване.
Психотерапията може да се провежда стационарно или амбулаторно, като индивидуална или групова терапия.
В зависимост от нуждите си, засегнатите могат да се възползват от стационарна, дневна или извънболнична психотерапия.
Стационарната психотерапия има предимството, че пациентите получават незабавна помощ в случай на криза, както през деня, така и през нощта. Те могат също така да се възползват от широка гама от различни форми на терапия.
Предимството на амбулаторната терапия е, че пациентът може веднага да приложи наученото в ежедневието си. Терапевтичните грижи обаче не са толкова интензивни, колкото при стационарен престой.
Като среден вариант има и дневни клиники, които позволяват частична стационарна психотерапия. През деня пациентът е в клиниката, а вечер се прибира у дома.
Групова психотерапия
Груповата терапия се предлага както в болнични, така и в амбулаторни условия.
Въпреки това, не всеки се чувства комфортно с идеята да споделя проблемите си с група други хора. Но хората, на които им е трудно да общуват с непознати, могат да извлекат голяма полза от груповата психотерапия. В групата те могат да изпробват неща и да практикуват междуличностни взаимодействия.
Форми на психотерапия
Коя форма на терапия е подходяща за вас зависи от различни фактори, като например тежестта на вашето психично разстройство. Колко добре можете да се свържете с терапевта и методологията също е от решаващо значение. Вашият семеен лекар може да ви помогне да намерите подходящ психотерапевт.
Усвояване на разходите за психотерапия
Разходите се възстановяват само ако е диагностицирано психично разстройство, което причинява страдание на лицето. Здравноосигурителните компании признават първите пет сесии като пробни. По този начин пациентът може първо да провери дали той или тя се разбира с терапевта.
психоанализа
Психоанализата води началото си от известния лекар и психолог Зигмунд Фройд. Прочетете повече за това как работи и за кого е подходящо в статията Психоанализа.
Поведенческа терапия
Поведенческата терапия се основава на принципа, че неблагоприятните поведения и мисловни модели са били научени и следователно могат да бъдат отучени. За целта пациентът, с помощта на терапевта, практикува нови поведения и начини на мислене.
Терапия, базирана на дълбинна психология
Основаните на дълбинната психология форми на терапия представляват по-нататъшно развитие на психоанализата. И тук се цели решаване на актуални психологически проблеми чрез разкриване и работа върху несъзнавани конфликти от миналото.
Можете да прочетете какво включва психотерапията, базирана на дълбочинна психология и в кои случаи е подходяща в рамките на психотерапия, базирана на дълбинна психология.
Други форми на терапия
Кога правите психотерапия?
Психотерапията е необходима, когато мислите, чувствата и поведението на човек влошават качеството му на живот. Увреждането може да е резултат директно от симптомите на разстройството (напр. тежка тревожност) или от последствията от психичното разстройство. Например, някои страдащи вече не могат да изпълняват работата си и губят своя партньор и социални контакти.
Психотерапия за физически симптоми
Отдавна е известно, че тялото и психиката си взаимодействат. Физическите заболявания често засягат психиката, а психологическите разстройства почти винаги са придружени от физически оплаквания. Следователно психотерапията се препоръчва и при психосоматични оплаквания – тоест при физически оплаквания, които се коренят изцяло или частично в психологическа причина.
Психотерапевтичните методи също осигуряват ефективна подкрепа в терапията на болката. Това е така, защото вътрешната нагласа има значително влияние върху това как болката се оценява и колко силно се възприема.
Приемане в стационарна психиатрия
Хората, страдащи от остра психоза, нямат представа за болестта и страдат от заблуди, халюцинации, както и мисловни разстройства. Те първо трябва да бъдат лекувани с лекарства, преди да започне психотерапия.
Разстройствата на зависимостта са друг специален случай. Преди психотерапията първо трябва да се извърши детоксикация. Хората с проблем със зависимостта трябва да се свържат с амбулаторна клиника или клиника, която е специализирана в лечението на зависимости.
Много хора срещат трудности при разграничаването на различните професионални титли в психотерапевтичната среда. Вярно е, че психичните разстройства могат да се лекуват както от психиатри, така и от психотерапевти и много психолози. Все пак те са различни професии.
Психиатърът от своя страна е лекар, който е завършил специализация по психични заболявания. Лекува психични разстройства с лекарства. Само допълнителното психотерапевтично обучение му позволява да лекува пациентите си и психотерапевтично – като медицински психотерапевт.
Терминът психотерапевт е защитен в Германия. Само тези, които са преминали психотерапевтично обучение, могат да се наричат психотерапевти и – ако практикуват в рамките на съответните психотерапевтични форми – да таксуват задължителната здравна осигуровка.
Не само психолозите, но и педагозите и социалните педагози получават лиценз за работа като детско-юношески терапевти, ако докажат, че са преминали съответното обучение за детско-юношески терапевти. Тогава те могат да лекуват изключително деца и юноши.
В случай на психологически проблеми, пациентите могат да бъдат насочени към терапевт от своя семеен лекар или директно да си уговорят среща с терапевт.
Какво правите по време на психотерапия?
Първична консултация, диагностика и прогноза
В началото на терапията пациентът описва своя проблем на терапевта. След това терапевтът обяснява как може да продължи терапията. По време на тази първоначална консултация пациентът може да разбере дали се чувства комфортно с терапевта и да научи какво може да очаква от психотерапията. Ако терапията трябва да продължи, терапевтът трябва да постави диагноза. Без това здравноосигурителните компании няма да покрият разходите.
Въз основа на диагнозата и индивидуалната ситуация на пациента, терапевтът преценява как ще прогресира психичното разстройство. Като цяло, психичните разстройства имат по-добра прогноза, ако бъдат открити и лекувани навреме. Ако са налице няколко психични разстройства едновременно, лечението обикновено става по-трудно.
Причина за психично разстройство
За терапията е важно да се установи кои семейни, професионални и/или лични проблеми са включени в развитието и поддържането на разстройството.
Все още не е възможно ясно да се обясни как се развива психическото разстройство. Експертите не приемат една единствена причина за повечето психични разстройства, а по-скоро взаимодействие на няколко състояния, които допринасят за развитието на болестта.
Неблагоприятното генетично предразположение може да направи човек по-податлив на психични заболявания. В комбинация с психически стрес може да се развие психично разстройство. Ако чувствителността (уязвимостта) е висока, дори малък стрес може да причини разстройство. Въпреки това, дори хора, които са слабо обременени генетично, могат да се разболеят психично поради тежки стресове (напр. травматични преживявания).
Поверителност
Психотерапия: вид лечение
Коя форма на терапия се използва в отделния случай зависи, наред с други неща, от диагнозата. Терапевтът ще се ръководи от методи, които са доказали ефективността си при лечението на съответното психично разстройство.
Преди да започнат лечението, пациентите трябва да попитат своя здравен застраховател колко сесии ще покрие.
В тежки случаи пациентът получава комбинация от психотерапия и лекарства. Ефектът от лекарството може да ускори успеха, особено в началото на терапията.
Край на терапията
В края на терапията терапевтът подготвя пациента за времето след това. Той пита за съществуващите страхове и притеснения, които все още трябва да бъдат преодолени. Ако терапевтът прецени за подходящо, в някои случаи лечението може да бъде удължено. Във всеки случай след терапията пациентът трябва да почувства, че вече може да се справя с ежедневието без терапевта.
Какви са рисковете от психотерапията?
Компетентност на терапевта
Има различни причини за погрешно развитие в психотерапията. От една страна, успехът на терапията зависи от това, че терапевтът ще постави правилната диагноза и ще избере подходящо лечение за пациента.
Освен това има големи разлики в компетентността на терапевтите. Затова си струва да направите някои изследвания и да поразпитате, преди да изберете терапевт.
Сътрудничество на пациента
Психотерапията също се оказва трудна, когато пациентът не иска да участва в терапия. Особено в случай на разстройства на личността (напр. разстройство на множествената личност, нарцистично разстройство на личността), пациентите често нямат представа, че психотерапията е необходима.
Рецидиви
Освен това при някои психични разстройства симптомите на заболяването се появяват отново след подобрение. Такива рецидиви са нормални при разстройства на зависимост, например, и не трябва да се тълкуват като доказателство за неуспешна терапия.
Ефекти от терапията
Например, ако един тревожен човек придобие нарастващо самочувствие в хода на терапията, това също оказва влияние върху неговата или нейната среда. Вероятно партньорът не е свикнал да противоречи и затова има трудности с промените.
Страхът от промяна обаче никога не трябва да бъде причина за продължаване на страданието.
Психотерапия – последствия за професията
Един от начините да заобиколите тези трудности е да се подложите на терапия частно и да заплатите разходите сами. Тогава нито семейният лекар, нито здравноосигурителната компания имат информация за това, а терапевтът е обвързан с конфиденциалност. Но ако скритите психични разстройства станат известни на по-късен етап, това може да има негативни последици.
Какво трябва да имам предвид след психотерапия?
Към края на терапията фокусът е върху предотвратяването на рецидив. Това означава, че терапевтът подготвя пациента за възможни рецидиви и работи с него за разработване на стратегии, с които пациентът да се стабилизира.
Рецидивите могат да се появят отново дори много години след терапията. В този случай страдащите не трябва да се страхуват да потърсят помощ от терапевт.
Достатъчният сън, балансираното хранене, движението и спортът допълнително ни правят по-устойчиви на психични разстройства. Контактът с приятели и семейство също ни дава стабилност в ежедневието и по този начин подпомага успеха на психотерапията.
