Монтирането на контактни лещи е необходима процедура, която добавя безопасност при използването на контактните лещи. Неправилно използване на контактните лещи мога олово до инфекция и трайно увреждане на зрението. Освен това, неподходящата леща не постига желаната зрителна острота, така че пречупващата грешка на потребителя не може да бъде коригирана адекватно.
Показания (области на приложение)
Монтирането на контактни лещи винаги е показано за първи път или ново използване на контактните лещи за да се гарантира оптимално използване. Показанията за използване на контактни лещи са както следва:
- Козметична индикация - замяна на очила с контактни лещи, желание за промяна на цвета на ирис.
- Медицински / оптични показания - Висока анизометропия (едностранни грешки в пречупването); висока аметропия (пречупващи грешки: късогледство (късогледство) и хиперметропия над 8 dpt (диоптри); нередовен астимагтизъм, т.е. двете оптични равнини на окото не са перпендикулярни една на друга поради неправилна кривина на роговицата).
- Терапевтично показание - напр. Използване като така наречените лещи за превръзка: напр. За перфориращи разфасовки на роговицата.
- Носител на наркотици - Меките контактни лещи могат да се съхраняват капки за очи и съдържащите се активни съставки и непрекъснато доставят на окото.
- Други показания - напр. Спорт; професии или дейности, където замъглено очила са пречка.
Противопоказания
Противопоказания за използването на контактни лещи са:
Абсолютни противопоказания
- Възпаление - напр. Възпаление на конюктива или роговица поради херпес симплекс.
- Монокулярност - С изключение на ситуацията на значително визуално подобрение от контактната леща.
- Липса на способност за безопасно използване на контактни лещи - надеждност, мотивация, хигиена, интелигентност.
- Синдром на Sicca (Синдром на Сьогрен; от които тежката форма) - автоимунно заболяване с възможен кератоконюнктивит sicca (заболяване на конюктива и роговица); изсъхване на слъзната течност със симптома на сухота в очите.
- Намалена чувствителност на роговицата
Относителни противопоказания
- Алергии
- Болести на клепачите
- Проблеми с позицията на клепачите
- Keratitis sicca (сухо око)
- Лекарства, които имат ефект върху роговицата (напр. антидепресанти или бета-блокери).
- Фактори на околната среда които имат въздействие върху роговицата (напр. прах или изпарения).
Процедурата
Първо, подробно медицинска история трябва да се вземат. Това обикновено включва обща част, история на околната среда, алергия история и история на лекарствата. Офталмологичната история също е част от уводния разговор по време на монтирането на контактни лещи. След това се определя зрителната острота и рефракцията на очите на пациента. Зрителната острота може да се определи, например, с помощта на така наречените пръстени Landolt (стандартен зрителен знак, който се състои от черен пръстен, прекъснат в една точка и предлаган на наблюдателя в различни размери). Силата на контактната леща се изразява в диоптри (dptr). В случай на изолирана далекогледство или късогледство, лещата се нарича сферична леща. Ако астимагтизъм присъства и торична леща. Освен това офталмометрията се използва за определяне на повърхностната кривина на роговицата с цел откриване и измерване на роговицата астимагтизъм. Определянето на ученик и диаметърът на роговицата, както и чувствителността на роговицата също играят важна роля в офталмологичния преглед по време на поставяне на контактни лещи. Трябва да се определи и така нареченото време за разкъсване на слъзния филм (НО, мярка за тежестта на сухото око); съкратеното НО значително ограничава използването на контактни лещи. Друг технически метод за измерване на повърхността на роговицата е видеотопографията. Тук повърхността на роговицата на пациента се измерва оптически и след това се показва в цветен формат. С тази система може да се изчисли оптимална задна повърхност на контактните лещи от набор от данни. Въз основа на тази процедура обаче не се произвежда индивидуална контактна леща, а се избира само приблизително оптималната леща за пациента. В крайна сметка зрителната острота и тестът за износване, както и внимателното наблюдение на мобилността и прилягането са определящи за оценката на прилягането на контактна леща.
Твърди контактни лещи
Правилното прилягане на твърда контактна леща се определя с помощта на флуоресцеин (флуоресцентно багрило) изображение. Ако контактната леща приляга правилно, ще намерите равномерно разпределение на цвят с плавни преходи от центъра към външната страна. Сълзният филм Тя също се проверява. При така нареченото стръмно прилепване оцветителят се събира централно под контактната леща, докато контактната леща опира само с външния ръб на роговицата. Ако лещата приляга твърде стръмно, скъсайте Тя може да бъде нарушен. Плоското прилягане е обратното: тук, силно, периферно флуоресцеин пръстен е намерен. В този случай контактната леща се намира централно върху роговицата, докато се издига периферно. Обективът трябва да покрива ученик добре, но не и ръба на роговицата. Освен това не трябва да докосва трайно ръба на клепач; това може да предизвика дразнене. Тя трябва да бъде лесно подвижна (1-2 мм) по време на мигане и не трябва да предизвиква отчетливо усещане за чуждо тяло при носене.
Меки контактни лещи
Флуоресцин не се използва при оценка на пригодността на мека контактна леща, тъй като лещите могат да съхраняват багрилото. Характеристиките на подвижността и центрацията на контактните лещи са важни. Ако клепачите са разтворени, лещата трябва да е подвижна, в противен случай тя ще прилепне твърде плътно, подобно на вендуза на роговицата и може да я повреди, като намали кислород доставка. Стръмното прилягане води до нестабилна зрителна острота, усещане за чуждо тяло и децентрация на контактната леща. Освен това подвижността е намалена и лещата може да остави отпечатък върху роговицата. С плоско прилягане се откриват и нестабилна зрителна острота, децентрация и намалена подвижност; освен това въздушните мехурчета под лещата могат да причинят зрителни смущения.
Възможни усложнения
Усложненията включват тези, които възникват, когато контактните лещи не се използват правилно и може да са признак за повредена или замърсена контактна леща и дразнене на роговицата.
- Алергии - Алергични реакции към материала на контактните лещи или продукта за грижа.
- Акантамеба кератит - Акантамеба кератит е тежка форма на кератит (възпаление на роговицата) с абсцедиране (образуване на абсцес), което се среща главно при носителите на контактни лещи (особено носителите на постоянни контактни лещи) и се причинява от така наречената акантамеба, протозоен вид.
- Наранявания на конюнктивата и / или роговицата - напр язва на роговицата (язва на роговицата).
- Изгаряне
- Епифора - изтичане на слъзната течност над маржа на капака.
- Ендотелни промени
- Чувствителност към разтворите за вмъкване
- „Призрачни изображения“ - поради замърсени обективи.
- Сърбеж
- Разместена нагоре леща
- Виждане за мъгла
- Синдром на прекомерно облекло - прекомерната употреба на контактни лещи може да причини централен оток на роговицата (подуване на роговицата) и повърхностни епителни дефекти.
- Гъбичен кератит (инфекции на роговицата, причинени от гъбички); причинители на инфекциите са различни плесени от рода Fusarium (много редки).
- Фотофобия - чувствителност към отблясъци
- Намалена зрителна острота, променлива зрителна острота.
- Гигантски папиларен конюктивит (синоним: гигантопапиларен конюнктивит) - възпалително заболяване на конюктива на окото (конюктивит), което се среща главно при носителите на меки контактни лещи.
- Зачервяване - т. Нар. Инжекция, т.е. покълване на фино кръв съдове.
- Болка, особено след отстраняване на контактната леща.
- Синдром на стегнати лещи - контактната леща е твърде стегната и неподвижна на роговицата, това води до остри симптоми като болезнено зачервяване, оток на роговицата и дразнене на конюнктивата.
- Токсична кератопатия - увреждане на роговицата от токсично действащи вещества, като почистващия разтвор на контактните лещи.
