Реактивен артрит (синоним: постинфекциозен артрит; ICD-10 M02.3-: реактивни артритиди) е вторично заболяване след стомашно-чревни (засягащи стомашно-чревния тракт), урогенитални (засягащи пикочните и репродуктивните органи) или белодробни (засягащи белите дробове) инфекции. То се отнася до ставно участие, при което патогените (обикновено) не се намират в ставата (стерилни синовит). Обикновено засяга едностранно (едностранно) единични големи ставите на долния крайник. Въпреки това, бактериалните антигени могат да бъдат откриваеми. Болест на Reiter (синоними: Синдром на Reiter; Болест на Reiter; артрит дизентерика; полиартрит ентерика; посттентеритен артрит; позутретичен артрит; недиференциран олигоартрит; уретро-окуло-синовиален синдром; Синдром на Fiessinger-Leroy; Англ. Полово придобити реактивни артрит (SARA); кръстен на немския лекар Ханс Райтер, 1881-1969; ICD-10: M02.3 - Болест на Reiter) е специална форма на „реактивен артрит“. Това е вторично заболяване след стомашно-чревни или урогенитални инфекции и се характеризира със симптомите на триадата на Reiter (вижте „Симптоми - оплаквания“ по-долу). Болестта принадлежи към групата на преобладаващите периферни спондилоартритиди (SpA, pSpA). Освен това той принадлежи към групата на серонегативните спондилоартритиди (синоним: серонегативна спондилоартропатия), при които възпалението на малкия прешлен ставите (спондилартрит) е налице. Тези заболявания се разграничават от ревматоиден артрит (хронична полиартрит) поради липсата на ревматоидни фактори (= серонегативни). Освен това заболяването принадлежи към преобладаващите периферни спондилоартритиди (SpA, pSpA). Предполага се, че развитието на болестта се дължи на имунологичен процес. Могат да се разграничат следните форми на реактивен артрит според причината:
- Постентеритни - възникващи след стомашно-чревна инфекция; до 30% от засегнатите от инфекция с Campylobacter, Salmonella, Shigella или Yersinia се развиват реактивен артрит (възпаление на ставите).
- Постуретичен - възниква след урогенитална инфекция като гонорея, негонореен уретрит (NGU), микоплазма или след инфекция на пикочните пътища; до три процента от засегнатите от хламидиален уретрит развиват реактивен артрит
- Реактивният артрит може да се развие и след инфекции на дихателните пътища (дихателните пътища)
Според връзката с HLA-B27 може да се направи разграничение в:
- HLA-B27-свързан - принадлежи към групата на спондилоартритидите - често олигоартикуларно засягане (обикновено едно или максимум 2 до 4 ставите са засегнати), често фокусирани върху долната половина на тялото, екстраартикуларни („външни стави“) симптоми.
- не-HLA-B27-свързани - често полиартикуларно засягане (повече от пет стави), без извънставни симптоми.
Разпространението (честота на заболяванията) е 40 на 100,000 XNUMX възрастни за реактивен артрит след хламидиална инфекция. Честотата (честотата на новите случаи) на реактивен артрит след хламидиална инфекция е около 4-5 болести на 100,000 XNUMX жители годишно. Ход и прогноза: Между появата на реактивен артрит и клинично проявен ентерит (стомашно-чревна инфекция) или. Като правило, симптоматично лечение на остър артрит с нестероидни противовъзпалителни средства наркотици (НСПВС) и физиотерапия (например криотерапия/студ притежава) обикновено са достатъчни. Само ако инфекцията все още се открива, антибиотик притежава е посочен (посочен). При тежки курсове, глюкокортикоиди може да се използва. В случай на хроничен курс, основно притежава с напр сулфасалазин (възможно дори с метотрексат Трябва да се даде (MTX)). До 80% от случаите на реактивен артрит се излекуват след 12 месеца. Ако заболяването е HLA-B27 настъпват тежки течения и болестта има тенденция да стане хронична.
