Диагноза
Диагнозата обикновено се поставя от лекаря чрез клиничния външен вид. The абсцес представя с болка при седене и под натиск околната кожа е зачервена и подута. Често се виждат врастнали косми.
Когато се прилага натиск върху абсцес, може да се усети втвърдяване. Понякога a фистула изход към кожата е видим. В хроничната форма на абсцес, може да се намокри от фистула контакт.
За диагностика може да се консултира общопрактикуващ лекар. Този лекар може да постави диагнозата и да напише направление. Хирургичната терапия трябва да се извършва от общ хирург.
Процедурата може да се извърши амбулаторно, така че операцията е възможна в амбулаторен хирургичен център или в болница. Операцията обикновено се извършва под обща анестезия, така че преди процедурата е необходима консултация с анестезиолог. Процедурата обикновено не отнема много време и пациентът може да бъде изписан у дома няколко часа след операцията.
Лечението на a опашна кост абсцес може да се направи по различни хирургични методи. Важно е да се разграничи в кой стадий е налице заболяването. Например, a опашна кост абсцес в асимптоматично състояние, т.е. в стадий без симптоми, не е задължително да се лекува.
Острата или хронична форма на заболяването обаче трябва да се лекува чрез хирургично отстраняване. От днешна гледна точка консервативните методи на лечение не могат да доведат до излекуване на болестта, поради което тези методи не могат да бъдат препоръчани. Съществуват различни хирургични методи за лечение на опашна кост абсцес, които са почти идентични с методите за лечение на опашната кост фистула.
Тъй като единствената разлика между двете заболявания е, че a абсцес на опашната кост няма възпалителен канал навън, подобни хирургични техники водят до излекуване на болестта. Важно е да се лекува възпалението в околността, преди да се започне действителната операция. Операциите обикновено се извършват под обща анестезия, при по-малки абсцеси също под локална анестезия.
Обикновено се препоръчва стационарен престой в болница от 3 до 4 дни, през който след операцията може да се следи правилният процес на оздравяване. Класическата хирургия на a абсцес на опашната кост е изрязването на цялата засегната област. Това означава, че цялата тъкан се отстранява до опашната кост, в зависимост от размера на абсцеса.
Ако е засегната част от самата опашна кост, може да се наложи остъргване на костта. Има различни методи за това как се извършва такова изрязване. По принцип трябва да се прави разлика между хирургическа и вторична хирургия заздравяване на рани и операция с първично заздравяване на рани.
И двете операции имат общо, че абсцесът първо се отваря със скалпел, така че течността (обикновено гной), съдържащи се в него, могат да се оттичат. След това цялата тъкан, която принадлежи към абсцеса, се изрязва широко, за да се гарантира, че повтарящите се абсцеси са малко вероятни. Тъй като абсцесите понякога могат да достигнат значителна дълбочина, не е необичайно да остане относително голяма рана.
Разликата между хирургичния метод с вторичен и първичен заздравяване на рани лежи в лечението на раната. В метода с първичен заздравяване на рани, раната се зашива след операцията. Това води до по-бързо заздравяване на рани, но също така и до по-голяма вероятност за рецидив и усложнения.
По тази причина в повечето случаи в Германия се предпочита вторично заздравяване на рани, при което раната не се зашива, а се държи отворена с тампонади. Въпреки че това забавя лечебния процес, така че пълното зарастване на раната може да отнеме до 3.5 месеца, броят на усложненията след операцията е значително намален. Както при лечението на опашната кост фистула, съществуват алтернативни методи за хирургично лечение на a абсцес на опашната кост.
Тези методи могат да бъдат класифицирани под термина минимално инвазивни методи за лечение на абцес на опашната кост. Например, има методи, при които така нареченият дренаж се поставя в раната, така че секретът, който се съдържа, да може да се оттича и вероятността от възникващи усложнения е ниска. Хирургични техники като "избиране на ями", метод, използван за операция на опашната кост фистула, не са подходящи за лечение на абсцес на опашната кост. Тези методи са предназначени да затворят възпалителните канали, фистулните канали и по този начин да доведат до излекуване.
Тъй като тези канали не съществуват при абсцес, тези хирургични техники не са алтернатива за лечение на абсцес на опашната кост. Съществуват и така наречените пластични процедури, при които вместо да оставят раната отворена или да я зашият, върху раната се зашиват кожни клапи, за да я затворят. Поради риска от многобройни усложнения и малко опит в наши дни тези методи се използват рядко.
При по-малки абсцеси, един прост разрез, т.е. отваряне на абсцеса със скалпел и източване на съдържащата се в абсцеса течност, също може да доведе до зарастване с ниска честота на рецидиви. В зависимост от размера на абсцеса може да се препоръча такъв щадящ метод с относително кратко време за зарастване на рани. По принцип трябва да се реши индивидуално кой вариант на лечение е най-подходящ за съответното засегнато лице.
В зависимост от размера на абсцеса може да се наложи пълно изрязване на тъканта до остъргването на опашната кост или да се окаже достатъчен за заздравяване кожен разрез с отваряне на абсцесната кухина. Консервативната терапия (т.е. терапия без операция) на абсцес на опашната кост не е обещаваща. Хирургията, която в зависимост от вида на заболяването в днешно време се извършва или с минимално инвазивна процедура, метод на пластична хирургия или класическа хирургия, са единствените терапевтични възможности, които могат да бъдат препоръчани за абсцес на опашната кост.
Заздравяване на абсцеса на опашната кост с мехлеми, охлаждане, специални вани и разбира се с антибактериална терапия с антибиотици не може да излекува болестта. Също така терапия с хомеопатични лекарства и възможности за натуропатична терапия може да подобри заздравяването на рани след операция, но самото лечение на болестта не може да бъде постигнато с тези лекарства. Консервативната терапия може преди всичко да помогне за борба с възпалението на околната област на фистулата и след това да извърши операция.
Това може да лекува възпалителната реакция, но причината за абсцеса не може да бъде елиминирана. Във всеки случай има смисъл да се обсъжда индивидуалната терапия с лекуващия лекар и да не се опитвате да лекувате абсцеса на опашната кост при самолечение. Ако абсцесът трябва да се лекува изключително при самолечение с консервативни методи за лечение и болкоуспокояващи, има възможност абсцесът да се отвори навътре и евентуално да причини отравяне на кръвта!
Такова усложнение изисква стриктна интензивна медицинска помощ и трябва да се предотврати във всеки случай. В разговор с лекуващия лекар тревогите и страховете от предстояща операция могат да бъдат елиминирани, така че операцията да може да бъде изправена по-спокойно. Като цяло човек трябва да се стреми към операция на абсцеса на опашната кост възможно най-скоро, тъй като усложненията и вероятността от рецидив, които могат да бъдат свързани с това заболяване, както и с операция, в противен случай стават по-вероятни.
Издърпващият мехлем има антибактериален и противовъзпалителен ефект. Използва се при различни възпаления или абсцеси под кожата. Тук той може да има бактерициден ефект в абсцеса и противовъзпалителен ефект в околната тъкан.
Освен това мехлемът има a кръв ефект, стимулиращ циркулацията. По този начин изтеглящият мехлем може да гарантира, че абсцесът се оттича навън. В случай на симптоматичен абсцес на опашната кост винаги трябва да се консултирате с лекар.
В този случай абсцес трябва да се разцепи и раната да се изплакне. В зависимост от общите симптоми може да се наложи допълнителна антибиотична терапия. В случай на хроничен абсцес на опашната кост могат да се използват локални антисептици.
В допълнение, вани с лайка или цинков мехлем може да се използва за намаляване на броя на бактериите. Маслото от чаено дърво се казва, че има антисептичен ефект. Маслото от чаено дърво прониква през кожата и може да елиминира натрупването на гной под кожата.
Маслото от чаено дърво е естествен продукт и следователно нежен към кожата и добре поносим. Възможна е терапията с лазер. Ето, гной се елиминира от абсцеса с помощта на лазерни лъчи.
Тази система трябва да бъде щадяща и да замества конвенционалната работа. В момента има различни доклади за успеха на лазерна терапия. Понастоящем златният стандарт за лечение на абсцеси все още е конвенционалната хирургична процедура. В този случай гнойта може да бъде напълно отстранена под визуален контрол и да бъде направен шев, който да затвори сигурно фистулен тракт.
Всички статии от тази поредица:
