Рак на хранопровода
хранопровода рак е злокачествен растеж в областта на хранопровода. Езофагеална рак кара много от засегнатите пациенти да усещат, че хранопроводът им е такъв изгаряне. Като цяло обаче това е доста рядка форма на рак, което се наблюдава главно при хора над 60 години.
Освен това мъжете са приблизително три пъти по-склонни да страдат рак на хранопровода отколкото жените в същата възрастова група. Основните причини за рак на хранопровода са прекомерна консумация на никотин и / или алкохол. В допълнение, нездравословен диета (особено богата на мазнини и прекалено гореща храна) играе решаваща роля за развитието на тумори на хранопровода. Освен това често може да се наблюдава в ежедневната клинична практика, че пациенти, страдащи от т.нар отлив заболявания в продължение на дълъг период от време имат значително повишен риск от развитие рак на хранопровода.
Затруднения при преглъщане, необяснима загуба на тегло, болка в гърдите и усещането, че хранопровода е изгаряне (киселини в стомаха) са сред типичните симптоми на рак на хранопровода. В повечето случаи диагнозата може да бъде поставена чрез езофагоскопия (ендоскопия). По време на тази процедура се вземат тъканни проби от анормалните области и след това се изследват в лабораторията.
В някои случаи туморът може дори да бъде отстранен по време на ендоскопия. Лечението на тумори на хранопровода с усещането, че е хранопровода изгаряне зависи от етапа, определен при всеки пациент. Най-добрите шансове за възстановяване са при пациенти, при които туморът може да бъде напълно хирургично отстранен. В допълнение, въпросът дали издънките на тумора (метастази) вече са се образували в други органи също играе решаваща роля за прогнозата. В много случаи обаче хирургичното отстраняване на тумора трябва да бъде допълнено с радиация или химиотерапия.
Хиатална херния
Терминът диафрагмална херния описва изпъкналостта на части от стомах през диафрагма в областта на точката на преминаване на хранопровода (hiatus esophageus). Общо взето, диафрагмалната херния се разделя на различни форми. В случай на аксиална плъзгаща се херния хернията се разпространява по протежение на хранопровода.
Причината за развитието на диафрагмална херния обикновено е изразено разхлабване на диафрагмата съединителната тъкан в преходната зона. Това състояние, което кара засегнатите пациенти да усещат, че хранопроводът им гори, може да се наблюдава особено при лица над 50-годишна възраст. В допълнение, тежък с наднормено тегло (затлъстяване) играе решаваща роля в развитието на хиатусна херния.
Типичните симптоми на диафрагмалната херния включват киселини в стомаха (изгаряне на хранопровода), болка зад гръдната кост, гадене и усещане за стягане в сандък. Класически тези симптоми се появяват главно след хранене. Много рядко, но застрашаващо усложнение на диафрагмалната херния е заклещването на част от стомах.
След това засегнатите пациенти изпитват изразен рефлекс на гърба и тежко болка в района на ямата на стомах. Диафрагмалната херния обикновено се диагностицира посредством езофагоскопия и гастроскопия. В допълнение, някои форми на диафрагмална херния с хранопровод, който изгаря, могат да бъдат направени видими чрез рентгенографски процедури (така нареченото поглъщане на пулпа от контрастна среда).
Диафрагмалната херния обикновено се лекува само ако е придружена от отлив заболяване или причинява дискомфорт на засегнатия пациент. Целта на лечението е винаги да премахне типичното отлив симптоми (изгаряния на хранопровода (киселини в стомаха), киселинен рефлукс, кашлица, оригване). За много от засегнатите тази цел може да бъде постигната чрез прием на инхибитори на протонната помпа (като пантопразол). В някои случаи хирургично лечение на диафрагмалната херния също е необходимо.
