Профилактика на гуша
- йод-обогатената готварска сол допринесе за намаляване на честотата на струмите през последните години.Поради екстремното разпространение на йод дефицит в алпийския регион, Швейцария реши да обогати питейната си вода с йод. Тази мярка значително намали появата на гуша там. Въпреки това, пациентите, страдащи от хипертиреоидизъм (хипертиреоидизъм) трябва да бъдете внимателни с продукти, които имат повишен йод съдържание. По време на бременност и кърменето, йодната нужда обикновено се увеличава.
Прогноза
Не злокачествените гуша може да се лекува добре, така че симптомите обикновено да изчезнат. Въпреки това, вече съществуващо изпъкване на очната ябълка от орбитата (екзофталм) не регресира дори след нормализиране на хормоналните нива. Двата най-често срещани вида щитовидна жлеза рак, фоликуларен и папиларен карцином на щитовидната жлеза, имат най-добрата прогноза от всички видове рак на човешкото тяло благодарение на терапия с радиойод.
В почти всички случаи тук се постига пълно излекуване. За съжаление това не е така при недиференцираната (анапластична) щитовидна жлеза рак. Прогнозата в тази ситуация е много ограничена.
Струма нодоза колоиди
Около 20-30% от възрастното население има възли в щитовидната жлеза. Те често се откриват случайно, например по време на рутина ултразвук изследване на шия. Ако нодуларните промени също причинят увеличаване на щитовидната жлеза, лекарят говори за „колоиди на Struma nodosa“.
С увеличаване на възрастта вероятността от възли на щитовидната жлеза се увеличава. Пол (жените са по-често засегнати) и семейното предразположение също играят роля. Недостиг на йод също е тясно свързано с развитието на възли на щитовидната жлеза.
Проучванията показват намаляване при подобрено снабдяване с йод. В допълнение към случайни находки, пациентите от време на време опипват възел или показват симптоми на дисфункция. Разбираемо е, че в началото на разяснението има голяма загриженост.
Но 95% от всички открити възли на щитовидната жлеза са доброкачествени! След функцията на щитовидната жлеза е оценен с a кръв тест (измерване на хормона TSH) и възлите са проверени от ултразвук изображение, така наречената щитовидна жлеза сцинтиграфия обикновено се извършва. Използвайки специална процедура по ядрена медицина, тя показва активността на отделните възли: прави се разграничение между „студени възли“, „горещи възли“ и „безразлични възли“.
Студените възли имат ниска метаболитна активност и в редки случаи могат да бъдат индикация за злокачествени новообразувания. От друга страна, горещите възли имат повишена активност и могат да причинят хипертиреоидизъм. Безразличните възли или не присъстват, или не позволяват да се правят решителни заключения.
По принцип обаче е вярно, че само фина игла пункция може да осигури абсолютна сигурност. За тази цел се вземат тъканни проби от възела на щитовидната жлеза с тънка игла. Тази малка процедура отнема само няколко секунди и причинява не болка.
Терапията на колоиди Struma nodosa е многостранна. В зависимост от вида на възела, операцията, терапия с радиойод или дългосрочната медикаментозна терапия може да е правилният избор. Ако например има основателно подозрение за злокачествено ново образувание, като карцином на щитовидната жлеза, е показано хирургично отстраняване.
Не са рядкост обаче лекарят и пациентът да изберат така наречения метод „изчакайте и гледайте“: ако има доброкачествена бучка с нормална функция на щитовидната жлеза и пациентът се оплаква от липса на симптоми, първо не се прави нищо. Само когато се наблюдават аномалии при редовни прегледи, ще се вземе решение за възможна терапия.
