Противопоказания
При определяне на индикацията за сърце трансплантация, трябва да се имат предвид противопоказания, които изключват HTX. Те включват активни инфекциозни заболявания като ХИВ, ракови заболявания, които не се лекуват лечебно (с перспектива за излекуване) (злокачествени заболявания), понастоящем язва на флорида в стомах или червата, напреднала недостатъчност на черен дроб or бъбрек, напреднал хроничен бял дроб заболявания, Остра белодробна емболия, напреднала церебрална или периферна съдова болест (pAVK), някои системни заболявания като амилоидоза или саркоидоза, тежка фиксирана белодробна хипертония (белодробна хипертония) и настояща тежка никотин, злоупотреба с алкохол или наркотици. Липса на съответствие, което води до предположението, че отговорното боравене със собствените здраве и спазването на разпоредбите след операцията не е достатъчно гарантирано, също се счита за противопоказание.
Усложнения
По отношение на усложненията на a сърце трансплантация, трябва да се прави разлика между тези на действителната операция, която може да бъде предизвикана от чуждия орган, и тези, които могат да бъдат резултат от имуносупресивна терапия. Рисковете от операция са подобни на тези при други операции, включително кървене, инфекция, тромбоза/ белодробна емболия и - в редки случаи - смърт на пациента. Много важен аспект на трансплантация на чужд орган е отхвърлянето на органа.
За да се избегнат тези, пациентът се лекува с постоянна имуносупресивна терапия. Независимо от това могат да възникнат реакции на отхвърляне. Грубо се прави разлика между остро и хронично отхвърляне, като хроничното отхвърляне настъпва по-късно и често много по-малко забележимо.
Острата реакция може да се прояви, наред с други неща, чрез треска, неразположение, намалена устойчивост, наддаване на тегло поради задържане на вода (оток) и неравномерен сърдечен ритъм (сърдечна аритмия). Следователно температурата, пулсът и теглото трябва да се измерват и записват ежедневно. Освен това след трансплантацията в началото често има последващи прегледи, по време на които кръв се вземат и изследвания като ЕКГ (електрокардиография), сърце ултразвук (ехокардиография) и сърдечен мускул биопсия (вземане на проба от малко парче от сърдечния мускул) се извършват.
По този начин реакциите на отхвърляне могат да бъдат открити навреме и лекувани чрез коригиране на имуносупресивната терапия. Лекарствата, които се приемат за потискане на собственото тяло имунната система имат странични ефекти, които не бива да се подценяват. По-специално, рискът от инфекция се увеличава, тъй като на организма е предотвратено да реагира толкова силно, колкото обикновено, на нахлуващи патогени.
Лечението обикновено е тройна терапия, която редовно включва Циклоспорин и Преднизолон. Другите странични ефекти на Циклоспорин включват високо кръвно налягане (хипертония) и, в продължение на няколко години, развитието на рак. В допълнение към повишената податливост към инфекции, преднизолон терапията може да доведе до остеопороза, наддаване на тегло, развитие на диабет мелитус, мускулна слабост, депресия, стомашно-чревни язви, високо кръвно налягане (хипертония), глаукома и катаракта.
