Странични ефекти на Marcumar

Синоними в по-широк смисъл

• Phenprocoumon (име на активната съставка)
• Кумарините
• Антагонисти на витамин К (инхибитори)
• Антикоагуланти
• Антикоагулантното

Странични ефекти на Marcumar

Странични ефекти (т.нар. UAW, нежелани лекарствени реакции) и взаимодействия с други лекарства Сред най-честите нежелани ефекти от терапията с кумарин са по-леките кръвоизливи с хематом. Те обикновено са безвредни (2-5% от пациентите), така че прекратяването на приема на лекарството е достатъчно, докато концентрацията на коагулационните фактори в кръв се увеличава отново след два до три дни. По-заплашителни са кървенето от дрениращите пикочни пътища или в стомах, които могат да възникнат особено след предозиране.

В такива случаи няма достатъчно време за новосинтезиране на факторите на коагулация и трябва да се прилага витамин К, за да могат веднага да се образуват нови фактори на коагулацията. черен дроб. След това коагулацията се нормализира в рамките на няколко часа. В (редки) спешни случаи, напр. Животозастрашаващо кървене в рамките на мозък, липсващите фактори на съсирването се вливат директно (администрирани чрез вена като концентрат).

Подобно много рядко, но сериозно усложнение на кумариновата терапия се причинява от първоначално повишената коагулация: много малки съсиреци (така наречените микротромби) блокират малки вени и капиляри, които доставят кожата и подлежащите (лат.: Подкожни) мастна тъкан. В резултат на това засегнатите клетки умират (медицински термин: некроза) и стават синкаво-черни.

Това нарушение на кръвообращението се появява три до осем дни след началото на лечението с CoumarinenMarcumar® и първоначално се забелязва от болезнено зачервяване на кожата. След това лечението трябва да бъде прекратено и продължено с хепарин, които обаче не могат да се приемат под формата на таблетки, а могат да се прилагат само директно в вена чрез инфузия. Може да се получи обезцветяване със сини петна по стъпалата на краката или пръстите, но за разлика от „кумариновите некрози“, описани по-горе, то е безвредно и обратимо: този „синдром на лилавите пръсти“ може да възникне след по-продължително лечение с CoumarinenMarcumar® с продължителност около три до осем седмици и се подобрява чрез повдигане на краката.

Този страничен ефект от терапията с CoumarinMarcumar® също е рядък. В проучване, проведено от здраве портал Sanego, 6% от 354 души съобщават за повишаване на теглото по време на лечението с Marcumar®. Степента, до която има пряка връзка между наддаването на тегло и лекарството, не е напълно изяснена.

Рядко се наблюдава загуба на апетит като страничен ефект, който е по-вероятно да бъде свързан със загуба на тегло. Тъй като обаче всеки реагира индивидуално на лекарства, увеличаването на теглото не може да бъде изключено. Най-важните и чести нежелани реакции, свързани с лечението с Marcumar®, са кървенето.

Те обикновено се причиняват от предозиране. По принцип кървенето може да се появи навсякъде в тялото. Понякога може да се появи кървене в чревната стена.

Червените или черните обезцветени изпражнения могат да показват кървене в стомашно-чревния тракт. Трябва да се консултирате с лекар. Черен дроб възпалението е чест страничен ефект от лечението с Marcumar®.

Може да се случи със или без жълтеница. В някои случаи, черен дроб увреждане на тъканите и чернодробна недостатъчност са наблюдавани като много редки нежелани реакции. В тези случаи чернодробна недостатъчност изискваше чернодробна трансплантация или доведе до смърт.

Това обаче се случва много рядко. Редовни проверки на черния дроб и кръв ценности и дискусии с лекаря в случай на оплаквания или несигурност намаляват риска. Понякога по време на терапията с Marcumar® се появяват обриви, червени пъпки под формата на така наречените копривна треска, сърбеж и възпаление на кожата.

В допълнение към страничните ефекти върху кожата, временни дифузни загуба на коса може да се случи понякога. Marcumar® инхибира всички зависими от витамин К фактори. По този начин той също инхибира така наречения протеин С. Този протеин има антикоагулантна функция.

Така наречената кожа некроза може да възникне поради по-краткия полуживот на протеин С в сравнение с другите фактори, зависими от витамин К. Това е така, защото когато започне лечение с Marcumar ®, протеинът С кръв ниво първо капки. Това може да доведе до кожни или венозни тромбоза.

За да предотвратите това, хепарин се прилага в началото. Много рядко могат да бъдат регистрирани тежки увреждания на кожата с трайно увреждане или като фатална последица. Общи алергични кожни реакции също са наблюдавани рядко. В проучване, проведено от здраве портал Sanego, 6% от 354 души съобщават за умората като странични ефекти от терапията с Marcumar.

Възможно е да има връзка с променен кръвно налягане след терапията. Но също така е възможно умората да бъде повлияна и причинена от други фактори. В зависимост от степента, до която се проявява умората, тя може да окаже влияние върху способността на засегнатото лице да се концентрира.

Недостатъчната способност за концентрация може да ограничи ежедневните дейности или дори да причини вреда на себе си или на трета страна. В такива случаи е изключително важно да се консултирате с лекаря, лекуващ пациента. В проучване, проведено от здраве портал Sanego, 1% от 354 души съобщават за импотентност в резултат на лечението с Marcumar.

До каква степен има пряк контекст на лекарството и импотентността или дали други фактори играят роля в комбинация, все още не е ясно. Не всички автори съобщават за импотентност като страничен ефект от лечението с Marcumar®. Например, жълтият списък и техническата информация на производителите не са изброени еректилна дисфункция като страничен ефект от лечението с Marcumar®.

В книгата „Manual der Impotenz” авторът проф. Х. Порст пише това еректилна дисфункция е възможно с Marcumar®, наред с други неща, но че механизмът на действие е неясен. По време на лечението с Marcumar®, кръвта в урината е много често срещан страничен ефект. Това може да е признак на предозиране.

Обезцветяването на урината може да показва кървене в урогениталния тракт. Следователно, те винаги трябва да се съобщават на лекуващия лекар. Препоръчително е да проверите стойностите на кръвосъсирването и евентуално бъбрек.

Ако е необходимо, дозировката трябва да се промени. След месеци на използване на Marcumar®, това понякога може да доведе до намаляване на костната маса или до т.нар остеопороза. Причината за това е, че Marcumar® инхибира витамин К. Витамин К е необходим за образуването на костната матрица.

Следователно, продължителната употреба на лекарството може да доведе до нарушаване на костния метаболизъм. Това увеличава риска от фрактури, особено при хора със съответно предразположение. Прилагането на витамин К обаче не може да се подобри обратно костната плътност.

В проучване, проведено от здравния портал Sanego, 2% от 354 души заявяват, че имат (повишено) изпотяване след лечението с Marcumar. Те най-вече съобщават, че ще се изпотят по-бързо от преди лечението. Степента, до която има пряка връзка между изпотяването и лечението с Marcumar®, не е напълно изяснена. Не може обаче да се изключи, че лекарството може да промени вегетативните процеси в организма. Следователно, това също може да окаже влияние върху изпотяването.