Реферитизацията при мъжете е възстановяване на плодовитостта (плодовитостта) след стерилизиране (напр. вазектомия или вазорезекция). Вазектомията е хирургично изрязване на ductus deferens (семепроводи), т.е. прекъсване на vas deferens, което води до безплодие с намалена потентност. Вазорекция се отнася до хирургично отстраняване на сегмент на семепровода също с цел стерилизиране. Приблизително 6-10% от мъжете имат подновено желание да имат деца след стерилизация, възможните причини за реферитизация са:
- Смяна на партньора
- Психологически причини
- Смърт на децата
- Подобряване на икономическите условия
Референтизацията при мъжете е микрохирургична хирургична процедура, която изисква писменото съгласие на пациента. Успехът на операцията се доказва чрез изследване на еякулата. Сперматозоиди (сперма) може да се намери в 80-90% от случаите и вероятността за бременност след успешна процедура е около 50-70%.
Шансовете за успех се определят от различни фактори: Въпреки че периодът между стерилизиране и реферализацията няма влияние върху успеха на операцията, вероятността за бременност се увеличава, ако интервалът е кратък. Дължината на семепровода, отстранени по време на вазектомия, има много по-голямо влияние, тъй като ако се преодолеят няколко сантиметра, хирургичният резултат може да бъде по-лош. По-долу е даден кратък преглед на техниката на процедурата и възможните усложнения след операцията.
Показания (области на приложение)
- Желание за деца след стерилизация
- Стеноза (стесняване) или запушване (запушване) на ductus deferentes (vas deferens).
Преди операция
Преди операцията пациентът трябва да бъде информиран подробно. За да не бъде застрашен заздравяване на рани, консумация на цигари и антикоагулант наркотици (например ацетилсалицилова киселина/ ASS) трябва да се избягва седем до десет дни преди операцията.
Хирургичната процедура
При извършване на реферитизация се използват два хирургични метода. Това са вазовастостомия и тубуловасостомия. Вазовазостомията се извършва както за реферитизация, така и за други препятствия (запушвания) или стенози (стенози) на отвеждащите канали (семепроводи). При тази процедура пънчетата на отсечените семепроводи се посещават, внимателно се отделят от заобикалящата ги среда и се проверяват за проходимост. Ако семепроводи са свободни, те са свързани в анатомично правилно положение. В процеса, първо лигавицата (лигавица) и след това останалата тъкан се зашива на два слоя. При тубуловасостомия хирургът прави директна връзка между епидидимидния канал (канал на епидидимис) и отвеждащия канал. За тази цел епидидималният канал се отваря и също така се зашива към семепровода. Друг метод е епидидимовазостомия, при който се осъществява връзка между отвеждащия канал и епидидимис (епидидимис).
След операцията
Външният кожа конците обикновено се лекуват за около 7-10 дни, с пълно излекуване на реанастомозираните (отново свързани) семепроводи за около 3 седмици. След операцията баните и сауните трябва да се избягват за около 10 дни, въпреки че душът е възможен отново след 3 дни. Освен това през това време трябва да се избягват физически натоварващи дейности. Спортни дейности, включително колоездене, не трябва да се извършват общо 4 седмици.
Възможни усложнения
- Кървене
- възпаления
- След кървене
- Обструкция на лумена с белези на семепровода - стесняване на семепровода с белези.
