Прогноза
Ако лечението започне бързо, сега около 80% от пациентите оцеляват, повече от половината от които нямат трайни увреждания. Най-често срещаният неврологичен дефицит е памет увреждане. След херпес енцефалит, също така има повишен риск от трайни гърчове (пост-енцефалитни епилепсия), които се развиват в точния регион на мозък където преди това е било локализирано възпалението: в страничния (= темпорален) лоб на мозъка.
Те изискват антиконвулсивна (= предотвратяване на епилептични припадъци) дългосрочна терапия. Различните етапи на херпес енцефалит настъпват много бързо. В рамките на няколко дни могат да възникнат сериозни усложнения със сериозни късни ефекти.
Поради тази причина е необходимо ранно започване на терапията. Ако антивирусното лечение започне рано, вероятността за оцеляване е приблизително 80%. В напреднал стадий на херпес енцефалит, пациентът може да изпита замаяност, нарушено възприятие (влошено зрение, нарушено усещане за миризма), парализа и болезненост шия скованост.
Поради подуването на мозък тъкан в хода на възпалението, съществува риск жизнените центрове на мозъчния ствол да попаднат в костите череп. Следователно е възможна и бърза смърт поради свиване на дихателния център. В някои случаи могат да се появят постоянни симптоми въпреки успешното лечение на херпесен енцефалит.
В случая на така наречената постенцефалитна епилепсия, пациентът често има епилептични припадъци. Медикаментозна терапия за епилепсия може да е необходимо. Освен това пациентът може да страда от памет нарушения или загуба на паметта. Те зависят от региона на мозък засегнати от възпалението (енцефалит).
Херпес симплекс енцефалит при бебета
Инфекция с херпес вируси се среща при бебета по два начина. Една от възможностите е инфекция по време на процеса на раждане, когато майката има генитален херпес. Инфекцията е възможна и през първите месеци от живота на родители и други болногледачи, които са устна херпес.
Тъй като имунната система на бебетата все още не е напълно развито, те са особено изложени на риск, тъй като вируси може да се разпространи почти безпрепятствено в тялото. В прости случаи само кожата, лигавицата и конюктивит са засегнати. При тежки случаи централната нервната система е засегнат, което води до херпес симплекс енцефалит.
Това първо се проявява в грип-подобни симптоми със слабост в пиенето на бебето. Това води до високо треска и припадъци. The вируси може да доведе до последствия като трайни неврологични увреждания, нарушения в развитието и дефицит на интелигентност.
Въпреки лечението, фатални резултати се наблюдават в 50-80% от случаите. Терапията на Херпес симплекс енцефалитът се състои, както при възрастни, от антивирусна терапия с Ацикловир интравенозно в продължение на 14 дни. В допълнение, треска трябва да се намали, в случай на припадъци трябва да се извърши антиконвулсантна терапия и, ако е необходимо, терапия на мозъчното налягане.
