Вулвит: Причини

Патогенеза (развитие на заболяването)

Според много различните причини за вулвит, няма единна патофизиология. Въпреки това, дори и за най-честите причини, инфекции, тя може да бъде много различна или много често е неясно кога при какви условия патогенът води до заболяване или симптоми или не. Същото важи и за много други причини, напр. Алергии, дерматози (кожа заболявания), дисплазии (предракови лезии), увреждане на кожатаи др. Като цяло патогенезата на много заболявания на вулвата остава неясна.

Етиология (причини)

Биографични причини

  • Генетичното предразположение може да е причина за атрофични промени във вулвата (kraurosis vulvae)
  • Възраст - Докато детство са до голяма степен свободни от заболявания на вулвата (оксиури / острици, вулвит причинени от група А стрептококи) възникват по време на полова зрялост повечето инфекции, кожа болести и пренеоплазия (предшественици на тумори), климактерична и сенилна („старост”) е за предпочитане атрофични и карциномни заболявания.
  • Хормонални фактори - микозите (гъбични инфекции) се появяват за предпочитане в периоди на влияние на естрогена (бременност, полова зрялост).

Поведенчески причини

  • Хранене
    • Недостиг на микроелементи (жизненоважни вещества) - вж. Профилактика с микроелементи.
  • Консумация на стимуланти
    • Тютюнът (пушенето) може да увеличи честотата (честотата на новите случаи) на HPV инфекция
  • Физическа дейност
    • Механичен стрес напр. чрез колоездене, конна езда и др.
  • Психо-социална ситуация
    • Стрес
  • Наднорменото тегло (ИТМ ≥ 25; затлъстяване) (изпотяване).
  • Интимна хигиена
    • Невярно (избърсване след дефекация отзад напред).
    • Прекомерна употреба / мерки (дезодоранти, дезинфектанти, изплаквания, измивания и др.).
    • Нарушаване на вулвата поради преувеличена чистота (прекомерно измиване).
    • Нечистота
  • Сексуални практики
    • Полов акт (напр. Преминаване от вагинален към анален или орален коитус).
    • Промискуитет (сексуален контакт със сравнително често сменящи се различни партньори).
  • Варя: порив за самоизследване в малкото момиченце; твърде тесни дрехи.

Причини, свързани с болестта

Ендокринни, хранителни и метаболитни заболявания.

Кожа и подкожно

Инфекциозни и паразитни болести

  • Микози / гъбички (особено Candida).
  • Паразити:
    • Ендопаразити:
      • Оксиурани (острици).
      • Трихомонади
    • Ектопаразити:
      • Раци (Pediculi pubis).
      • Краста (краста)
    • Вирусите
      • Вируси на СПИН
      • HPV (човешки папиломавируси)
        • Кондиломи
        • Неоплазия / пренеоплазия
      • Херпесни вируси
        • Генитален херпес
        • Херпес зостер
      • Вирус на едра шарка (Molluscum contagiosum)
      • Вирус на варицела зостер (варицела)

Черен дроб

  • Чернодробни заболявания

Мускулно-скелетна система и съединителната тъкан (M00-M99).

  • Болест на Бехчет (синоним: болест на Адамантиадес-Бехчет; болест на Бехчет; афти на Бехчет) - мултисистемно заболяване от ревматичен тип, свързано с повтарящи се, хронични васкулити (съдови възпаления) на малките и големите артерии и възпаление на лигавицата; Триадата (появата на три симптома) на афти (болезнени, ерозивни лезии на лигавицата) в устата и афтозни генитални язви (язви в гениталната област), както и увеит (възпаление на кожата на средното око, което се състои от хороидеята (хориоидея), цилиарното тяло (corpus ciliare) и ириса) се посочват като типични за заболяването; има съмнение за дефект в клетъчния имунитет

Новообразувания - туморни заболявания

  • Клиторален карцином - злокачествено новообразувание на клитора.
  • Боуен болест - кожно заболяване, което принадлежи към предракови лезии (предракови лезии).
  • Болест на Ходжкин - злокачествена неоплазия (злокачествена неоплазма) на лимфната система.
  • Вулварна интраепителна неоплазия (VIN I, II, III) (предшественик на карцином на вулвата).
  • Вулварен карцином - злокачествено новообразувание в областта на вулвата.

Психика - нервна система

  • депресия
  • Конфликт на партньора
  • Психосоматични разстройства - особено при сексуални конфликти (сексуално разстройство).
  • Синдром на Vulvar Vestibulitis (VVS) (Синоними: Изгаряне Вулва, болезнена вулва, вестибулодиния, вестибулит, вулводиния, синдром на вестибулит, синдром на вестибулит вулва) - анормални усещания и болка на външните първични полови органи с продължителност повече от три месеца без установима причина; оплакванията са локализирани или генерализирани в цялата перинеална област (тъканна област между анус и външните полови органи); евентуално присъства и като смесена форма; разпространение (честота на заболяванията) на есенциална вулводиния: 1-3%.

Бременност, раждане и пуерпериум

  • Инфекции на гениталния тракт по време на бременност.
  • Инфекции на гениталния тракт в следродилния период
  • Инфекции след хирургични акушерски процедури (напр епизиотомия (разрез на перинеума), разкъсване на перинеума).

Симптоми и необичайни клинични находки, които не са класифицирани другаде

  • хиперхидроза
  • Инконтиненция на фекалиите

Пикочно-половата система (бъбреци, пикочни пътища - полови органи).

  • Пикочно-вагинална фистула
  • Уринарна инконтиненция
  • Заболяване на бъбреците
  • Ректално-вагинална фистула
  • цистит

Травми, отравяния и други последици от външни причини.

  • Чужди тела във вулвата (напр. пронизителен) и вагината.
  • Сексуално насилие
  • Специални сексуални практики
  • Травма / нараняване на гениталната област (напр. Дефлорация, съжителство, мастурбация, сърбеж следствие (надраскване, триене, протриване), наранявания (падане, удар, инструменти и др.).

Лечение

  • Реакции на алергия или непоносимост към лекарства (местни и / или системни).

Замърсяване на околната среда - интоксикации (отравяния).

  • Епителни увреждания, причинени от:
    • Химични ефекти, напр дезодоранти, дезинфекционен решения, интимни спрейове вагинални изплаквания, абдести.
    • Мацерация (омекотяване на тъканта) на кожата, напр. Флуор (отделяне), фистули, менструален цикъл кръв, пот, секреция (пикочна, фекална инконтиненция (невъзможност за задържане на урина или изпражнения), секреция на карцином).
    • Механично дразнене: напр тесни панталони, дамски превръзки, бельо.

Други причини

  • Заседнало колоездене (косвено - хронично).
  • Вулвовагинален рефлукс при малкото момиче