Синдром на дихателен дистрес при възрастни: Причини

Патогенеза (развитие на заболяването)

ARDS описва остра дихателна недостатъчност от по-рано бял дроб-здрав индивид, който се дължи на остро нарушение на функцията на алвеоларния (белодробни алвеоли)-капилярен (коса съдове) бариера на бял дроб.

Могат да се разграничат три етапа:

Ексудативна, възпалителна (остра) фаза - капилярен повишена пропускливост, интерстициална белодробен оток (в този случай течността в бял дроб се съхранява главно в съединителната тъкан поддържаща рамка на белия дроб и междуклетъчните пространства (интерстициум)).
Пролиферативна (подостра) фаза - алвеоларен белодробен оток (в този случай течността, разположена в белите дробове, се съхранява главно в алвеолите) поради смъртта на пневмоцитите
Фибронизираща (хронична) фаза - необратима белодробна фиброза (заболяване на белодробната тъкан в резултат на повишено образуване на съединителна тъкан между алвеолите) и ендотелна пролиферация (пролиферация на ендотелни клетки / клетки, покриващи кръвоносните съдове)

Типичните причини са (вижте по-долу):

Директно белодробно увреждане: напр. Тежки белодробни инфекции (пневмония, аспирационна пневмония), инхалационни вредни агенти.
Непряко белодробно увреждане: остър панкреатит, сепсис, консумативна коагулопатия, изгаряне, травма.

Поведенчески причини

Причини, свързани с болестта

Дихателна система (J00-J99)

Вдишване пневмония (форма на пневмония в резултат на аспирация /инхалация на чужди тела или течности) (14.2% от случаите)
Пневмония (пневмония) (59.4% от случаите).

Кръв, кръвотворни органи - имунната система (D50-D90).

Дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC; Дисеминирана интраваскуларна коагулация) - придобита животозастрашаваща състояние при които факторите на съсирването и тромбоцити (кръв съсиреци) се изчерпват при прекомерно съсирване на кръвта в съдовата система, което води до а склонност към кървене.

Инфекциозни и паразитни болести (A00-B99).

Сепсис (кръв отравяне), извън белодробна („извън белите дробове“); приблизително 16% от случаите), напр. уросепсис (системна възпалителна реакция на целия организъм в резултат на бактериална инфекция, произхождаща от пикочните пътища)

Черен дроб, жлъчен мехур и жлъчка канали - панкреас (панкреас) (K70-K77; K80-K87).

Симптоми и необичайни клинични и лабораторни находки, некласифицирани другаде (R00-R99)

Наранявания, отравяния и други последици от външни причини (S00-T98).

Аспирация (вдишване в белите дробове) на стомашно съдържимо, вода, чужди тела
Близо да се удави
Мазнини емболия - оклузия of съдове чрез проникване на мастни капчици от тъканите.
инхалация травма - увреждане на белите дробове, причинено от вдишване на дим.
Белодробна контузия (белодробна контузия)
Реперфузионна травма - увреждане на органи, което може да възникне след повторно отваряне на съдове след продължително удушаване.
Черепно-мозъчна травма (TBI).
Бърнс
Травми, неуточнени, водещи до продължителна хипотония (ниско кръвно налягане)

Лекарства

Трансфузионно свързана остра респираторна недостатъчност (TRALI) - остро белодробно заболяване с респираторен дистрес, което може да възникне след преливане на кръвни продукти
Интоксикация с наркотици, неуточнена
Наркотици

Операции

Сърдечно-белодробен байпас по време на операция - използване на сърце-белодробна машина.
Белодробна трансплантация (LUTX).

Замърсяване на околната среда - интоксикации (отравяния).